Skip to main content
Originalia

Einfluß der Gerontopsychiatrischen Tagesklinik auf die seelische Gesundheit ihrer Patienten

The Influence of the Gerontopsychiatric Day-Clinic on the Mental Health of Its Patients

Published Online:https://doi.org/10.1024//1011-6877.12.2.106

Zusammenfassung: Das Konzept der Tagesklinik findet zunehmend Verbreitung in bundesdeutschen Gerontopsychiatrien. Studien über die Qualität der Behandlung in Altentageskliniken liegen jedoch bisher nicht vor. Als Parameter sind für derartige Studien auf der Ebene der Ergebnisqualität die psychopathologische Symptomatik, der funktionelle Status, die soziale Situation und vor allem die Lebensqualität relevant. Die Qualitätsmessung sollte longitudinal erfolgen und auch Behandlungseffekte nach Beendigung der teilstationären Therapie erfassen können. An der Datenerhebung sollten alle an der Versorgung beteiligten Berufsgruppen, Patienten und Angehörige beteiligt werden. Unter diesen Gesichtspunkten wurde am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim ein Erhebungsprotokoll entwickelt, mit dem in einer naturalistischen Studie die Ergebnisqualität der Behandlung in unserer Altentagesklinik untersucht wird.


Summary: The concept of psychiatric day hospitals for the elderly is becoming increasingly popular in Germany. However, studies on the quality of treatment in gerontopsychiatric day hospitals are not available. Parameters suited for a quality assessment on the outcome level are psychopathologic symptomatology, functional level, social situation and, most important, quality of life. Outcome data collection should be performed longitudinally and also include follow-up assessments after discharge. Data should be obtained from all professional groups involved in patient care at the day hospital, from the patients themselves, and from their families. Considering these aspects, a protocol for the assessment of outcome quality was designed at the Central Institute of Mental Health in Mannheim. This protocol is applied in a naturalistic study in our day hospital for the elderly.

Literatur

  • Adler, G. , Bramesfeld, A. , Kinzer, A. (1997). Die Altentagesklinik am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit - Patienten und Verläufe. In H. Radebold (Hrsg.), Depressionen im Alter (S. 202-205). Darmstadt: Steinkopff First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bundesministerium für Jugend, Familie, Frauen und Gesundheit (1988). Empfehlungen der Expertenkommission zur Reform der Versorgung im psychiatrischen und psychotherapeutisch/psychosomatischen Bereich . Bonn: Autor First citation in articleGoogle Scholar

  • Brugha, T. S. , Lindsay, F. (1996). Quality of mental health service care: The forgotten pathway from process to outcome. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology , 31, 89– 98 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Brugha, T. S. , Bebbington, P. E. (1992). The under-treatment of depression. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience , 242, 103– 108 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Bruvill, P. W. , Bowry, B. , Hall, W. D. (1990). Quantification of physical illness in psychiatric research in elderly. International Journal of Geriatric Psychiatry , 5, 161– 170 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Corcoran, E. , Guerandel, A. , Wrigley, M. (1994). The day hospital of old age - what difference does it make?. Irish Journal of Psychological Medicine , 11, 110– 115 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Corrigan, P. W. , Buican, B. (1995). The construct validity of subjective quality of life for the severely mentally III. Journal of Nerve- and Mental Disease , 183, 281– 285 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Creed, F. , Black, D. , Anthony, P. , Osborne, M. , Thomas, P. , Polly, R. , Lancashire, S. , Saleem, P. , Tomensom, B. (1991). Randomised controlled trial of day and inpatient psychiatric treatment. 2: Comparison of two hospitals. British Journal of Psychiatry , 158, 183– 189 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Diekmann, U. , Nißle, K. (1996). Zur extramuralen Versorgungssituation gerontopsychiatrischer Abteilungen/Kliniken in der Bundesrepublik Deutschland. Psychiatrische Praxis , 23, 180– 186 First citation in articleGoogle Scholar

  • Donabedian, A. (1992). The role of outcomes in quality assessment and assurance. Quality Review Bulletin , 18, 356– 360 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Eickelmann, B. (1997). Tageskliniken. In B. Eikelmann (Hrsg.), Sozialpsychiatrisches Basiswissen (S. 138-144). Stuttgart: Enke First citation in articleGoogle Scholar

  • Ellwood, P. M. (1988). Shattuck lecture-outcome management, a technology of patient experience. New England Journal of Medicine , 318, 1550– 1556 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Folstein, M. F. , Folstein, S. E. , McHugh, P. R. (1975). «Mini Mental State»: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research , 12, 189– 198 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Gaebel, W. (1995). Qualitätssicherung diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen im psychiatrischen Krankenhaus. In W. Gaebel (Hrsg.), Qualitätssicherung im psychiatrischen Krankenhaus. (S. 87-108). Wien: Springer First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Görres, S. (1992). Qualitätssicherung in der Geriatrie. Archiv für Wissenschaft und Praxis der sozialen Arbeit , 2, 90– 111 First citation in articleGoogle Scholar

  • Gilleard, C. J. (1987). Influence of emotional distress among supporters on the outcome of psychogeriatric care. British Journal of Psychiatry , 150, 219– 223 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hamilton, M. (1960). A rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry , 23, 56– 62 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Heinisch, M. , Ludwig, M. , Bullinger, M. (1991). Psychometrische Testung der «Münchner Lebensqualitäts Dimensionsliste (MLDM)». In M. Bullinger, M. Ludwig & N. von Steinbüchel (Hrsg.), Lebensqualität bei kardiovaskulären Erkrankungen. Grundlagen, Meßverfahren und Ergebnisse (S. 73-90). Göttingen: Hogrefe First citation in articleGoogle Scholar

  • Herz, M. I. , Endicott, J. , Spitzer, R. L. , Mensikoff, A. (1971). Day versus inpatient hospitalisation: A controlled study. American Journal of Psychiatry , 127, 107– 117 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hinrichsen, G. A. , Hernandez, N. A. (1993). Factors associated with recovery and relapse into major depressive disorder in the elderly. American Journal of Psychiatry , 150, 1820– 1825 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Howard, R. (1994). Day hospitals: The case in favor. International Journal of Geriatric Psychiatry , 9, 525– 529 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Howard, R. (1995). The place of day hospitals in old age psychiatry. Current Opinion in Psychiatry , 8, 240– 241 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Jenkins, R. (1990). Towards a system of outcome indicators for mental health care. British Journal of Psychiatry , 157, 500– 514 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Katzelnick, D. J. , Kobak, K. A. , Greist, J. H. , Jefferson, J. W. , Henk, H. J. (1997). Effects of primary care treatment of depression on service use by patients with high medical expenditures. Psychiatric Services , 481, 59– 64 First citation in articleGoogle Scholar

  • Korczyn, A. D. (1997). Can the effect of treatment on quality of life in Alzheimer's disease be measured? . Vortrag auf dem 8. Kongress der International Psychogeriatric Assossiation (IPA) Jerusalem, Israel First citation in articleGoogle Scholar

  • Kujawinski, J. , Bigelow, P. , Diedrich, D. , Kikkebusch, P. , Korpan, P. , Walczak, J. , Maxson, E. , Ropski, S. , Farran, C. (1995). Geropsychiatry unit evaluation. Journal of Gerontological Nursing , 19, 5– 10 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lawton, M. P. , Brodie, E. M. (1969). Assessment of older people, self maintaining and instrumental activities of daily living. The Gerontologist , 9, 179– 186 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lehman, A. F. (1995). The effects of psychiatric symptoms on quality of life assessments among the chronic mentally ill. Evaluation and Program Planning , 6, 143– 151 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lehman, A. F. (1996). Measures of quality of life among persons with severe and persistent mental disorders. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology , 31, 78– 88 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lonnqvist, J. , Sintonen, H. , Syvälathi, E. , Appelberg, B. , Koskinen, T. (1994). Antidepressant efficacy and quality of life in depression: A double-blind study with moclobemid and fluoxetin. Acta Psychiatrica Scandinavia , 89, 363– 369 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Mahoney, F. I. , Barthel, D. W. (1965). Functional evaluation: The Barthel index. Maryland State Medical Journal , 14, 61– 65 First citation in articleGoogle Scholar

  • Möller, H.-J. (1989). Standardisierte psychiatrische Befunderhebung. In K.-P. Kisker, H. Lauter, J.-E. Meyer, C. Müller & E. Strömgren (Hrsg.), Psychiatrie der Gegenwart (Bd. 9, S. 13-45). Berlin: Springer First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Möller, H.-J. , Deister, A. , Laux, G. (1995). Outcome-Forschung als Mittel der Qualitätssicherung. In W. Gaebel (Hrsg.), Qualitätssicherung im psychiatrischen Krankenhaus (S. 147-162). Wien: Springer First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Nicolaus, T. , Specht-Leible, N. , Bach, M. , Oster, P. , Schlierf, G. (1994). Soziale Aspekte bei Diagnostik und Therapie hochbetagter Patienten. Erste Erfahrungen mit einem neu entwickelten Fragebogen im Rahmen des geriatrischen Assessment. Zeitschrift für Gerontologie , 27, 240– 245 First citation in articleGoogle Scholar

  • Nißle, K. (1994). Evaluation eines gerontopsychiatrischen ambulanten Behandlungskonzeptes. Psychiatrische Praxis , 21, 143– 146 First citation in articleGoogle Scholar

  • Priebe, S. (1994). Bedeutung der Lebensqualität für psychiatrische Versorgung und Forschung. Psychiatrische Praxis , 21, 87– 87 First citation in articleGoogle Scholar

  • Priebe, S. , Kaiser, W. , Huxley, P. (1996). Lebensqualität als Planungs- und Evaluationskriterium psychiatrischer Versorgung. Gesundheitswesen , 58, (Sonderheft 1) 86– 90 First citation in articleGoogle Scholar

  • Pyne, J. M. , Patterson, T. L. , Kaplan, R. M. , Gillin, J. C. , Koch, W. L. , Grant, I. (1997). Assessment of the quality of life of patients with major depression. Psychiatric Services , 48, 224– 230 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Rosenvinge, H. P. (1994). The role of the psychogeriatric day hospital. Psychiatric Bulletin , 18, 733– 736 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Roudot-Thorval, F. , Boubert, M. , Fourestie, V. , Lejonc, J. L. (1987). Social future of elderly admitted to acute care hospital: Opinion of patient or family as predictive factor of subsequent transfer to long term care. British Journal of Psychiatry , 194, 608– 609 First citation in articleGoogle Scholar

  • Selbmann, K. H. (1995). Konzept und Definition medizinischer Qualitätssicherung. In W. Gaebel (Hrsg.), Qualitätssicherung im psychiatrischen Krankenhaus (S. 3-101). Wien: Springer First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Skantze, K. , Malm, U. , Dencker, P. J. , May, P. R. A. , Corrigan, P. W. (1992). Comparisons of quality of life to standard of living in schizophrenic outpatients. British Journal of Psychiatry , 161, 797– 801 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Steinhart, I. , Bosch, G. (1984). Zum Stand tagesklinischer Behandlung älterer psychisch Kranker in der Bundesrepublik Deutschland und West-Berlin. Zeitschrift für Gerontologie , 17, 367– 372 First citation in articleGoogle Scholar

  • Steinkamp, G. , Netz, P. , Werner, B. (1996). Ambulante Versorgung psychisch gestörter älterer Menschen - eine vergleichende empirische Untersuchung von zwei Versorgungsregionen. Gesundheitswesen , 58, 132– 138 First citation in articleGoogle Scholar

  • Tarlov, A. R. , Ware, J. E. , Greenfield, S. , Nelson, E. C. , Perrin, E. , Zubkoff, M. (1989). The Medical Outcome Study. An application of methods for monitoring the results of medical care. Journal of the American Medical Association , 262, 925– 930 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Wächtler, C. , Fuchs, G. , Herber, U. (1994). 15 Jahre gerontopsychiatrische Tageskliniken in der Bundesrepublik Deutschland. Psychiatrische Praxis , 21, 139– 142 First citation in articleGoogle Scholar

  • Wells, K. B. , Burnam, M. A. , Rogers, W. , Hays, R. , Camps, P. (1992). The course of depression in adult outpatients. Results from the medical outcome study. Archives of General Psychiatry , 49, 788– 794 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Wykes, T. , Creer, C. , Sturt, E. (1982). Needs and development of services in long-term community care. Experiences in a London borough. Psychological Medical Monograph , (Suppl. 2) 41– 54 First citation in articleGoogle Scholar