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Originalia

Herz- bzw. Lebertransplantation bei Jugendlichen. Ergebnisse einer Expertenbefragung

Published Online:September 01, 2006https://doi.org/10.1024//1422-4917.27.4.259

Abstract

Zusammenfassung: Es werden Ergebnisse einer Expertenbefragung mit Ärzten und Psychologen aus dem Transplantationsbereich dargestellt. Fragestellung: Welche Beratungskonzepte haben die Experten? Wie wird die postoperative Lebensqualität und die psychosoziale Entwicklung jugendlicher Transplantierter dargestellt? Methodik: Es wurden Interviews mit vier Ärzten und zwei Psychologen, die im Bereich Herz- bzw. Lebertransplantationen tätig sind, durchgeführt. Die Auswertung erfolgte entsprechend der Qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring. Ergebnisse: Die Beratung der Patienten vor der Transplantation wird als sehr schwierig beschrieben, da nicht abzuschätzen ist, inwieweit die Jugendlichen die Implikationen des Eingriffs antizipieren können. Obwohl die Lebensqualität sich in medizinischer Hinsicht verbessert, kann die psychosoziale Entwicklung beeinträchtigt sein. Der Beziehung zwischen Arzt und Patient kommt im Transplantationsbereich eine besondere Bedeutung zu. Diskussion: Bei den Experten besteht ein großer Bedarf an psychologischer Forschung. Im Bereich der Lebensqualitätsforschung wird der Einsatz qualitativer Verfahren gefordert. Gleichzeitig machen die Ergebnisse deutlich, wie wichtig die Entwicklung psychologischer Betreuungskonzepte für transplantierte Jugendliche ist.


Heart or liver-transplantation in adolescents

Summary:Results of interviews with experts. The following paper presents the results of interviews with transplant experts. Objective: What counseling concepts do experts use? How do they describe the quality of life following the transplantation? How do they judge the psychosocial development of transplanted adolescents? Method: Four physicians and two psychologists, all working in the field of heart or liver transplantation, were interviewed. The evaluation was conducted according to Mayring's Qualitative Content Analysis. Results: Counseling adolescent patients in the face of a transplantation is described as very difficult, as it is hard to estimate the extent to which they can anticipate the implications of surgery. Although from a medical point of view the quality of life improves, restrictions concerning psychosocial development persist. The relationship between the physician and the patient in the field of transplantation appears to be extraordinarily close. Discussion: It became clear that the experts are highly interested in psychological research concerning transplantation in adolescents and that they prefer the use of qualitative methods in quality-of-life research. Additionally, the results stress the need for the development of psychological counseling concepts for this group of patients.

Literatur

  • Alberti, J. , Kruse, J. , Wöller, W. (1997). Probleme des Transplant-Personals, psychologische Hilfen durch Personal- und Balintgruppenarbeit. In: Koch, U.; Neuser, J. (Hrsg.): Transplantationsmedizin aus psychologischer Perspektive, Jahrbuch der medizinischen Psychologie, Bd. 13, 172-179. Hogrefe, Göttingen First citation in articleGoogle Scholar

  • Andrykowsky, M. (1994). Psychosocial factors in bone marrow transplantation: a review and recommendations for research. Bone Marrow Transplantation, 13, 357– 357 First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Browne, J. P. , McGee, H. , O'Boyle, C. (1997). Conceptual approaches to the assessment of quality of life. Psychology and Health, 12, 737– 751 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bullinger, M. , Mackensen, S. v. , Kirchberger, I. (1996). Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Kindern. In: Michels, H.-P. (Hrsg.): Chronisch kranke Kinder und Jugendliche - Psychosoziale Betreuung und Rehabilitation, 33-48. dgvt-Verlag, Tübingen First citation in articleGoogle Scholar

  • Bunzel, B. , Titscher, G. , Grundböck, A. , Wollenek, G. (1991a). Sie brauchen ein neues Herz. Das Problem der Diagnoseübermittlung aus der Sicht der betroffenen kardiologischen Patienten. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 41, 419– 428 First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Bunzel, B. , Wollenek, G. , Grundböck, A. , Laczkovics, A. , Teufelsbauer, H. (1991b). Lebensqualität und Lebenszufriedenheit nach Herztransplantation: ein Indikator des Behandlungserfolgs. Herz, 16, 257– 266 First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Dew, M. A. , Goycoolea, J. M. , Stukas, A. A. , Switzer, G. E. , Simmons, R. G. , Roth, L. H. , DiMartini, A. (1998). Temporal profiles of physical health in family members of heart transplant recipients: predictors of health change during caregiving. Health Psychology, 17, 1238– 151 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Dew, M. A. , Switzer, G. E. , Goycoolea, J. M. , Allen, A. , DiMartini, A. , Kormos, R. L. , Griffith, B. P. (1997). Does transplantation produce quality of life benefits? A quantitative review of the literature. Transplantation, 64, 1261– 1273 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Eiser, C. (1996). Helping children with chronic disease: themes and directions. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 1, 551– 561 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Fegert, J. M. , Gerwert, U. (1993). Qualitative Forschungsansätze im praxisnahen Einsatz in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 42, 293– 298 First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Hürter, A. (1990). Psychische und soziale Belastungen und der Wunsch nach professioneller Hilfe bei verschiedenen chronischen Erkrankungen. In: Seiffge-Krenke, I. (Hrsg.): Krankheitsverarbeitung bei Kindern und Jugendlichen. Jahrbuch der medizinischen Psychologie, Bd. 4, 127-149. Springer, Berlin First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Hürter, A. (1996). Bedarf nach psychologischer Hilfe bei chronischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. In: Michels, H.-P. (Hrsg.): Chronisch kranke Kinder und Jugendliche - Psychosoziale Betreuung und Rehabilitation, 49-65. dgvt-Verlag, Tübingen First citation in articleGoogle Scholar

  • Johann, B. , Erhard, J. , Lange, R. (1997). Ein integratives Versorgungskonzept zur Betreuung von Lebertransplantationspatienten. Das Essener Modell. In: Johann, B.; Erhard, J. (Hrsg.): Psychosomatische Betreuung von Transplantationspatienten, 123-131. Pabst, Lengerich First citation in articleGoogle Scholar

  • Knyphausen, E. (1997). Herz- und Herz-Lungen-Transplantation bei Kindern. In: IDHK-Nachrichten - Zeitschrift der Interessengemeinschaft Das herzkranke Kind e.V., 470-476 First citation in articleGoogle Scholar

  • Kratz-Albers, K. (1996). Der Einfluß von Rehabilitationsmaßnahmen auf die Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen nach Organtransplantation. Rundbrief, Verein leberkrankes Kind e.V., 1, 30– 39 First citation in articleGoogle Scholar

  • Küchler, Th. (1997). Lebensqualität nach Lebertransplantationen: Ergebnisse des Hamburger Programms. In: Johann, B.; Erhard, J. (Hrsg.): Psychosomatische Betreuung von Transplantationspatienten, 62-108. Pabst, Lengerich First citation in articleGoogle Scholar

  • Lavigne, J. , Faier-Routman, J. (1992). Psychological adjustment to pediatric physical disorders: A meta-analytic review. Journal of Pediatric Psychology, 17, 133– 157 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Leedham, B. , Meyerowitz, B. E. , Muirhead, J. , Frist, W. (1995). Positive expectations after heart transplantation. Health Psychology, 14, 74– 79 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Levenson, J. , Olbrisch, M. (1993). Psychiatric aspects of heart transplantation. Psychosomatics, 34, 114– 123 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Leventhal, H. , Colman, S. (1997). Quality of Life: a process view. Psychology and Health, 12, 753– 767 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Lewis, R. , Dlogokinski, E. , Caputo, L. , Griffin, R. (1988). Children at risk for emotional disorders: Risk and resource dimensions. Clinical Psychological Review, 8, 417– 440 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Mai, F. (1993). Psychiatric aspects of heart transplantation. British Journal of Psychiatry, 163, 285– 292 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Mai, F. , McKenzie, N. , Kostuk, W. (1990). Psychological adjustment and quality of life following heart transplantation. Canadian Journal of Psychiatry, 35, 223– 227 First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Mayring, Ph. (1995). Qualitative Inhaltsanalyse - Grundlagen und Techniken, 5. Auflage. Deutscher Studien Verlag, Weinheim First citation in articleGoogle Scholar

  • Muhr, Th. (1997). ATLAS.ti. Version 4.1. Berlin First citation in articleGoogle Scholar

  • Muirhead, J. (1992). Heart transplantation in children: indications, complications, and management considerations. Journal of Cardiovascular Nursery, 6, 44– 55 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Neuser, J. (1997). Knochenmarktransplantation aus psychologischer Perspektive. In: Koch, U.; Neuser, J. (Hrsg.): Transplantationsmedizin aus psychologischer Perspektive, Jahrbuch der medizinischen Psychologie, Bd. 13, 109-129. Hogrefe, Göttingen First citation in articleGoogle Scholar

  • Noble-Jamieson, G. , Cook, P. , Parkinson, G. , Barnes, N. (1996). Coping strategies in parents of children receiving liver transplants. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 1, 563– 573 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Olivari, M.-T. (1996). Cardiac transplantation: current indications, short- and long-term results, economic implications, and future developments. Journal of Cardiac Failure, 2, 141– 152 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Remschmidt, H. (1992). Psychiatrie der Adoleszenz. Thieme, Stuttgart First citation in articleGoogle Scholar

  • Remschmidt, H. (1998). Tradition und Entwicklung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 26, 34– 42 First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Resch, F. Enwicklungspsychopathologie des Kindes- und Jugendalters. Psychologie Verlags Union, Weinheim 1999, 2. Auflage First citation in articleGoogle Scholar

  • Reynolds, J. M. , Morton, M. J. S. , Garralda, M. E. , Postlethwaite, R. J. , Goh, D. (1993). Psychosocial adjustment of adult survivors of a pediatric dialysis and transplant programme. Archives of Disease in Childhood, 68, 104– 110 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Rodrigue, J. , Greene, A. , Boggs, S. (1994). Current status of psychological research in organ transplantation. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 1, 41– 70 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Scholler, G. , Rose, M. , Busche, A. , Neuhhaus, R. , Neuhaus, B. , Klapp, F. (1997). Biopsychosoziale Zusammenhänge im prä- und postoperativen Verlauf bei Lebertransplantationspatienten. In: Johann, B.; Erhard, J. (Hrsg.): Psychosomatische Betreuung von Transplantationspatienten, 109-122. Pabst, Lengerich First citation in articleGoogle Scholar

  • Seiffge-Krenke, I. (1995). Selbstkonzept und Körperkonzept bei chronisch kranken Jugendlichen. In: Wahn, U.; Szczepanski, R.; Bullinger, M. (Hrsg.): Chronisch kranke Kinder - Krankheitsbewältigung und Lebensqualität, 23-52. Rupp, Stuttgart First citation in articleGoogle Scholar

  • Sokal, E. M. (1995). Quality of life after orthotopic liver transplantation in children. An overview of physical, psychological and social outcome. European Journal of Pediatrics, 154, 171– 175 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Slater, J. A. (1994). Psychiatric aspects of organ transplantation in children and adolescents. Consultation-liaison in Pediatrics, 3, 557– 598 First citation in articleGoogle Scholar

  • Stein, R. , Baumann, L. , Westbrook, L. , Coupey, S. , Ireys, H. (1993). Framework for identifying children who have chronic conditions: The case for a new definition. Journal of Pediatrics, 122, 342– 347 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Stewart, S. M. , Kennard, B. D. , Waller, D. A. , Fixler, D. (1994). Cognitive function in children who receive organ transplantation. Health Psychology, 13, 3– 13 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Ullrich, G. (1995). Probleme der interdisziplinären Kooperation im Krankenhaus - mit besonderer Berücksichtigung der «extremen Medizin». Wege zum Menschen, 47, Jg. 328– 349 First citation in articleGoogle Scholar

  • Ullrich, G. , Meyke, A. , Haase, H. , Erzfeld, C. , Beckmann, S. , Schmidt-Schaller, S. , Melter, M. , Rodeck, B. (1997). Psychological support for children undergoing liver transplantation and their parents: a single-centre experience. Pediatric Rehabilitation, 1, 19– 24 First citation in articleMedline, Google Scholar

  • Wellendorf, E. (1997). Eine Herztransplantation ist mehr als das Auswechseln eines Organs. In: IDHK-Nachrichten. Zeitschrift der Interessengemeinschaft Das herzkranke Kind e.V., 488-493 First citation in articleGoogle Scholar

  • World Health Organisation (1985). Constitution, p. 1, Genf First citation in articleGoogle Scholar