Symptomatische Therapie mit Antidepressiva bei Traurigkeit, Burn-out und Schmerzen

Der Einsatz von Antidepressiva kann auch bei nicht-klassischen Indikationen wie Traurigkeit, Burn-out oder Schmerzen sinnvoll sein, wenn eine sich daraus entwickelnde depressive Episode behandelt oder zusätzliche Effekte wie z.B. Schmerzmodulation therapeutisch genutzt werden sollen. Aufgrund des Nebenwirkungsspektrums und des Interaktionspotenzials muss das Antidepressivum unter sorgsamer Berücksichtigung bereits bestehender Erkrankungen und Medikation sowie des klinischen Erscheinungsbildes gewählt werden. Eine eingehende Information und Begleitung des Patienten ist für den Aufbau und die Erhaltung der Compliance wichtig. Dabei gilt es, die skeptische Haltung vieler Patienten gegenüber Psychopharmaka ernst zu nehmen und die tatsächlich vorhandenen Risiken zu beachten.

Antidepressants can also be useful for non-classical indications such as bereavement, burn out and pain, if these conditions lead into a depressive episode or if additional effects like modulation of pain are of therapeutic benefit. Due to the range of side-effects and potential interactions, present medical condition, medication and the clinical appearance of the depressive episode have to be taken into account for the choice of the specific antidepressant. Patients need to be thoroughly informed and accompanied to build and sustain compliance. Patient’s sceptical attitude towards antidepressants must be taken seriously and the risk of treatment needs to be considered.