Ambulante Pharmakotherapie der Depression – aktuelle Übersicht

Die Behandlung der Depression umfasst die drei Phasen: Akutbehandlung, Erhaltungstherapie und Rezidivprophylaxe. Wichtige Orientierungshilfen für die differentielle Indikation des Antidepressivums sind das neurochemische Wirk- und Nebenwirkungsprofil, das depressive Syndrom, diagnostische Subtypen und der Schweregrad. Die Diagnostik der psychiatrischen Komorbidität und die Abklärung von somatischen Begleiterkrankungen und Medikation gehören zur Diagnostik vor Therapiebeginn und beeinflussen die Antidepressivumwahl. Die Mehrzahl der Patienten benötigt eine Langzeittherapie in derselben Dosierung, welche in der Akut- und Erhaltungstherapie zur Remission führte.

The treatment of major depressive disorder requires conceptualization of acute, continuation and maintenance therapy. Factors to take into account when choosing an antidepressant are the neurochemical profile, efficacy and tolerability, the depressive syndrome, diagnostic subtypes and severity. Concurrent psychiatric and somatic disorders and non-psychiatric medications should be thoroughly considered before treatment initiation.Most patients need a long-term treatment with the same dose of the antidepressants with which remission was achieved in the acute and continuation phase.