Scores und Stadien in der Neurologie

Neurologische Scores und Stadieneinteilungen erlauben uns, Funktionsdefizite standardisiert zu quantifizieren und Krankheitsverläufe zu beschreiben. Diese Assessment-Instrumente können als Entscheidungsgrundlage dienen für rationale diagnostische oder therapeutische Entscheidungen sowie zur Evaluation alter oder neuer Therapieverfahren. Leider entsprechen auch in der Neurologie die am häufigsten eingesetzten Scores oft nicht den geforderten Gütekriterien bezüglich Reliabilität, Validität sowie Sensitivität/Spezifität. Andererseits sind weiterentwickelte, validere Messinstrumente aufgrund ihrer Komplexität und des hohen Zeitaufwandes kaum praxistauglich. Auch können in der Regel durch komplexe Scores und Stadienbeschreibungen nur einige Aspekte eines Störungsbildes wiedergegeben werden. Die präzise Beschreibung klinischer Phänomene und Krankheitsbilder bleibt somit auch in der Neurologie ein zentraler Aspekt zur umfassenden Erfassung und Darstellung neurologischer Störungen.

Neurological scores and stages are helpful for quantifying functional deficits and describing neurological disorders in a standardized way. These assessments may support evidence-based diagnostic or therapeutic decisions-making and accurate evaluation of treatment options. Unfortunately most of the frequently used scores and stages in neurology do not fulfill the quality requirements in respect of reliability, validity and responsiveness (sensitivity, specifity). On the other hand, more valid assessments are often limited by their complexity and high expenditure of time. In addition even complex scores are describing only limited aspects of disorders sometimes mixing different domains of health. Accurate clinical observation and precise narrative description of clinical phenomena and diseases therefore remains an important task in comprehensive recording and presentation or neurological disorders.