Das Kind im Zentrum: Kindeswohl, Kinderrechte, Shared Decision-Making in der Behandlung von Kindern im Akutspital
Abstract
Zusammenfassung. Kinder unterscheiden sich nicht nur durch spezifische physiologische Merkmale, sondern auch durch ethische und moralische Aspekte. Entscheidungen in der Pädiatrie und Kinderchirurgie brauchen deshalb nicht einfach eine angepasste Erwachsenenethik, sondern eine besondere Kind- und Familien-zentrierte Ethik. Eine Entscheidung für und mit Kindern ist deshalb oftmals das Resultat eines komplexen Prozesses mit zahlreichen Gesprächen im therapeutischen Dreieck zwischen Kind, Eltern und Behandlungsteam. Anhand von Beispielen aus der Klinik zeigen wir die Bedeutung und die praktische Bedeutung von praxisrelevanten Begriffen und Konzepten wie Kindeswohl, Kinderrechten und Shared Decision-Making.
Abstract. Children are not just small adults, neither physiologically nor ethically. Ethical decisions concerning and including children can not be based solely on an adapted ethics for adults but need specific children- and family-oriented ethics. In our article, we outline specific issues in paediatrics and paediatric surgery and present three fundamental concepts for paediatric ethics: children’s rights, best interests approach, and shared decision-making. Based on two examples from clinical practice we discuss ethical questions within the therapeutic triangle of child, parents, and experts. In our opinion the best interests do not demand the maximally or best possible nor is it applied exclusively in situations where the child might be harmed. Rather it should be seen as a tool to adequately distribute responsibility and competence in different areas striving for an optimum concerning the child and its relations.
