Nicht pharmakologische Therapien bei Demenz
Ein Update
Abstract
Zusammenfassung: Nicht medikamentöse Interventionen für Menschen mit Demenz sollen die Lebensqualität und das Wohlbefinden steigern, psychopathologische und Verhaltenssymptome lindern und auch den versorgenden Angehörigen Unterstützungsmöglichkeiten und Resilienz-Förderung bieten. Vor dem Hintergrund der ausbleibenden Erfolge im Bereich der pharmakologisch-therapeutischen Forschung haben diese Ansätze zunehmend an Bedeutung gewonnen. Es handelt sich um eine aktuelle Übersicht der wichtigsten nicht medikamentösen Interventionen für Menschen mit Demenz und diesbezügliche Empfehlungen zur therapeutischen Anwendung unter Berücksichtigung des aktuellen Forschungsstands und der AWMF-S3-Leitlinie «Demenzen». Die vielversprechendsten Interventionen aus diesem therapeutischen Spektrum sind Massnahmen zur Förderung zentraler kognitiver Funktionen, Angebote zur Steigerung und Stabilisierung des körperlichen Aktivitätsniveaus sowie kreativtherapeutische Angebote zur Förderung der Kommunikationsfähigkeit und sozialer Teilhabe. Inzwischen werden viele dieser psychosozialen Interventionen durch den Einsatz digitaler Zugänge weiterentwickelt. Gemeinsam ist ihnen, dass sie sich an den individuellen kognitiven und körperlichen Ressourcen der Betroffenen orientieren, Lebensqualität und Stimmung verbessern sowie Partizipation und Selbstwirksamkeit fördern sollen. Neben den psychosozialen Interventionen haben in den vergangenen Jahren auch ernährungsbezogene Ansätze («Medical Food») und nichtinvasive Neurostimulation Potenziale im Rahmen der nicht medikamentösen Demenz-Therapie erkennen lassen.
Abstract: Non-pharmacological interventions for people with dementia are intended to improve quality of life and well-being, alleviate psychopathological and behavioral symptoms, and also offer caregivers support and opportunities to promote resilience. Against the background of the multiple failures in the field of pharmacological-therapeutic research, these approaches have become increasingly important. This is an up-to-date overview of the most important non-drug interventions for people with dementia and related recommendations for therapeutic use according to the current state of research and the recommendations of AWMF S3 guideline “dementia”. The most important interventions from this therapeutic spectrum are cognitive stimulation to maintain cognitive functioning, physical activation, and creative therapeutic offers to promote communication skills and social participation. In the meantime, access to these diverse psychosocial interventions has also been supplemented by digital technology. What these interventions have in common is that they are based on the individual cognitive and physical resources of those affected, improve quality of life and mood, and promote participation and self-efficacy. In addition to psychosocial interventions, nutrition-related approaches (“medical food”) and non-invasive neurostimulation have recently also shown potential in the context of non-drug therapy for people with dementia.
