Psychodynamik und Konfliktstruktur bei pathologischem Internetgebrauch – erste Befunde bei Jungen in der klinischen Versorgung
Abstract
Fragestellung: Der schwere pathologische Mediengebrauch bzw. die sog. Internetsucht mit vielmonatiger Schulabstinenz, langfristigem Abgleiten in Parallelwelten und vollständigem sozio-emotionalem Rückzug stellt eine suchtmedizinisch und entwicklungspsychiatrisch relevante Unterform des im Jugendalter häufigen dysfunktionalen Mediengebrauchs dar. Methodik: Um die individuelle Konfliktdynamik der klinisch schwer auffälligen, langjährig spielenden männlichen Jugendlichen zu erfassen, wurden 27 konsekutive Fälle im Alter von 14 bis 23 Jahren (Durchschnitt 17,5 J.) eines ambulanten Spezialangebots für Mediensüchtige im Kontext einer kinder- und jugendpsychiatrischen Versorgungsklinik mittels MAS und OPD-KJ untersucht. Ergebnisse: Die Identitäts-, Autonomie- und Autarkiekonflikte als schwere Entwicklungshemmnisse prägten bei 60 % der im Durchschnitt 12 Stunden am Tag MMPORG-spielenden Klienten die Konfliktdynamik bei insgesamt mässig integrierter psychischer Struktur. Schlussfolgerungen: Die Planung einer Psychotherapie bei dieser spezifischen adoleszenten Gruppe sollte die Konfliktdynamik, die Suchtgeschichte, die familiären Faktoren und die individuelle psychiatrische Komorbidität gleichermassen berücksichtigen, um in dieser besonders vulnerablen Altersstufe auch für diese Patienten eine optimales multimodales Therapieprogramm anzubieten.
Aim: Severe internet addiction as a subform of pathological media use can interrupt adolescent development by school absentism for months, absolute concentration on MMPORG-parallel-worlds, and reduction of any pro-social activities and is a severe form of adolescent addictive behaviour. Underlying psychodynamic processes have to be considered. Method: We examined 27 consecutive cases (14 – 23 ys; mean age 17.5 y) of a specialised out-patient program of a mental hospital with operationalised psychodynamic diagnostics (OPD-KJ) to assess and identify psychodynamic conflicts and psychic structure apart from media abuse history and psychiatric diagnosis in a male group. Results: 60 % of the adolescents examined showed dysfunctional and development-delaying unconscious conflicts in identity development, autonomy and autarky, showing a regressive pattern of development of their psychic structure and very close dysfunctional relationships to their mothers. Conclusions: In order to plan sufficient and adequate long-time-psychotherapy for severe internet addicted male adolescents, psychodynamic factors as well as ICD-10-diagnoses, addiction specific methods and family oriented approaches have to be combined.
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