Bündnis oder Vertrag? Eine Reflexion über zwei Paradigmen der pflegenden Beziehung

Dieser Grundsatzartikel enthält eine kritische Reflexion über zwei mögliche, der pflegenden Beziehung zugrunde liegende Paradigmen: das traditionelle, religiös-ethisch begründete Bündnis und den geschäftsorientierten, juristisch abgestützten Vertrag. Anlass dazu gibt der gegenwärtige, die Werte der Pflege gefährdende ökonomische, wissenschaftlich-technologische und gesellschaftliche Kontext der Pflegepraxis. Er bewirkt eine Inflation des Bündnisparadigmas zugunsten des die Effizienzsteigerung implizierenden Vertragsparadigmas. Im Anschluss an die Beschreibung der beiden Paradigmen wird die Art und Weise, wie sie die pflegende Beziehung prägen, verglichen. Aufgrund dieser Gegenüberstellung wird der Vertrag als alleinige Grundlage der pflegenden Beziehung verworfen. Abschließend werden Fragen gestellt zur zukünftigen Positionierung des Pflegeberufes und der Pflegewissenschaft in Bezug auf die Grundlegung und das Profil der Beziehung zwischen Patient und Pflegeperson.

This article contains a critical reflexion about two paradigms upon which nurse-patient relationships can be based: the traditional covenant, rooting in religion and ethics and the business-orientated contract. The motive for this reflexion lies in the present economic, scientific and societal context of nursing practice, which threatens traditional nursing values. It leads to an inflation of the covenant paradigm in favour of the contract paradigm, which implies greater efficiency. Following the description of the two paradigms the way they determine nursing relationships is being compared. On the basis of this confrontation the contract as basis of the nursing relationship is discarded. Finally, questions concerning the future positioning of nursing and of nursing science in terms of the foundation and of the profile of the nurse-patient relationship are asked.