Rotation in der Anästhesiepflege – Eine Analyse der Wirkungen auf Wissens- und Lernprozesse

Basierend auf organisationstheoretischen Ansätzen zu so genannten High Reliability Organisationen – Hochrisiko-Organisationen, in denen zuverlässige Leistung lebensentscheidend sein kann – und sozialpsychologischen Ansätzen zu Wissens- und Lernprozessen (transactive knowledge systems) wird in diesem Beitrag die organisatorische Maßnahme der job rotation hinsichtlich ihrer Wirkung auf Wissens- und Lernprozesse in der Anästhesiepflege diskutiert. Die empirischen Daten wurden im Rahmen eines Forschungsprojekts zur Einarbeitung von Anästhesiepflegenovizen an der Universitätsklinik Innsbruck von September 2003 bis Juni 2005 erhoben. Im Sinne eines mixed method Designs wurden Beobachtungs- und Interviewdaten mit einer Fragebogenstudie zu Transaktivem Wissen und Zusammenarbeit unter Anästhesiepflegepersonen und Anästhesisten/Anästhesistinnen ergänzt. Die Auswertung der qualitativen Daten erfolgte mit Hilfe des computerunterstützten Verfahrens GABEK, jene der quantitativen Daten anhand einer statistischen Analyse in SPSS. Die Ergebnisse der Analyse zeichnen ein ambivalentes Bild der job rotation, da sie einerseits Lernfähigkeit und Bewusstsein eigener Wissensgrenzen fördern, andererseits jedoch Vertrauen, Gruppenzusammenhalt und soziales Metawissen – also relevante Faktoren zuverlässiger interdisziplinärer Zusammenarbeit – behindern kann. Stabilisierung und Veränderung sind somit bei der organisatorischen Gestaltung von Pflegetätigkeit gleichermaßen zu bedenken.

Job rotation in anaesthesiological care is explored in this article. Based on discussions of ’high reliability organizations’, and based on current theory in social and organizational psychology, we empirically investigated the impact of job rotation on knowledge management and learning. The study was conducted at the University Hospital of Innsbruck during the job training period of novice nurse anaesthetists. Qualitative interviews were conducted as well as a questionnaire administered. Data were collected between September 2003 and June 2005. Observational and interview data were combined with a questionnaire study to assess transactive memory and cooperation using a mixed-method design. Qualitative data were analyzed using GABEK, a computer-supported content analysis system; quantitative data were analyzed statistically with SPSS. Results indicate that job rotation had both positive and negative effects on knowledge and learning. On the one hand, job rotation can foster flexibility and awareness of a person’s own fallibility and lack of knowledge. On the other hand, trust, group cohesion, and social metaknowledge can be hampered by constant rotation. Consequently, stabilization and change need equal consideration when designing work in high reliability organizations.