Hepatitis C! Erleben der Diagnose und der medikamentösen Therapie. Eine Literaturübersicht

Die chronische Hepatitis C kann körperliche, psychische sowie emotionale Auswirkungen auf eine Person haben. Sie kann zu schwerwiegenden Lebererkrankungen führen, beeinflusst den Alltag und die Selbstwahrnehmung. Es gibt die Möglichkeit einer medikamentösen Therapie, diese ist anstrengend, reduziert während dieser Zeit die Lebensqualität deutlich und ist nicht immer erfolgreich. Die Behandlung findet in der Schweiz im ambulanten Bereich statt. Zur Förderung des Selbstmanagements während Therapie wird der Einsatz von Pflegefachpersonen diskutiert. Es braucht für diesen Auftrag Wissen zur Patientensicht. Deswegen sollen folgende zwei Fragen beantwortet werden: «Wie erleben Patienten die Krankheit 'chronische Hepatitis C' und welche spezifischen Herausforderungen ergeben sich während einer Therapie?». Gesucht wurden qualitative Studien in den Datenbanken Pubmed und CINAHL. Sieben konnten in die Review eingeschlossen werden. Diagnose, Ansteckung, Kranksein, Stigmatisierung und Fatigue sind wichtige Themen im Erleben und können sich gegenseitig beeinflussen. Die Entscheidung für die Therapie und die Auseinandersetzung mit ihr stellen einen anspruchsvollen Prozess dar. Patienten fühlen sich auf ihre Krankheit reduziert und fordern individuelle, situationsangepasste Interventionen - auch hinsichtlich des Erlebens der Krankheit. Ein gezieltes Assessment scheint wichtig zu sein, um ihre Patientenbedürfnisse situativ erfassen zu können.

Chronic hepatitis C can have physical, psychological or emotional effects on a person. The chronic infection can result in an advanced liver disease and/or influence daily life and self-perception. Today, the possibility to eliminate the virus exists but the therapy is difficult, a decrease in quality of life is known. Anyway, the sustained viral response isn't achievable for everyone. Care in Switzerland usually takes place in the outpatient clinics. Nurse participation to improve self-management is in discussion. For this specific work knowledge of patient's perception is crucial. A literature review was done to answer two questions: "What is the experience of the illness 'chronic hepatitis C'?" and additionally "What has to be managed when undergoing treatment?". A literature search was conducted in the databases of Pubmed and CINAHL. Seven qualitative studies were included. Diagnosis, contagion, illness, stigmatisation and fatigue are central themes and can influence each other. Discussion about treatment and the decision for it seems to be ambiguous. Patients feel reduced to their disease and demand for individual interventions especially for their experience with their illness. A targeted assessment seems important to appreciate their needs in each situation.