Unterstützung des Pflegeprozesses durch die elektronische Pflegeprozessdokumentation (UEPD)
Erste Validierung eines Messinstruments
Abstract
Zusammenfassung. Hintergrund: Elektronische Pflegedokumentationssysteme mit hinterlegter standardisierter Pflegefachsprache erfassen den Pflegeprozess IT-gestützt. Sie haben das Potenzial, die Qualität der Dokumentation des Pflegeprozesses zu verbessern und die Pflegenden in dessen Durchführung zu unterstützen. Fragestellung/Ziel: Dieser Artikel beschreibt die Entwicklung und erste Validierung eines Instruments (UEPD), das die subjektiv wahrgenommene Unterstützung Pflegender in der Umsetzung des Pflegeprozesses durch eine elektronische Pflegeprozessdokumentation misst. Methode: Die Validität des UEPD wurde anhand einer Evaluationsstudie in einem Krankenhaus (n = 94) in der Deutschschweiz untersucht. Die psychometrische Testung des Instruments wurde anhand einer Hauptkomponentenanalyse durchgeführt. Ergebnisse: Die ersten Hinweise zur Validität des Instruments konnten vorgestellt werden. Die Analyse ergab eine stabile vier Faktorenstruktur (FS = 0,89) mit 25 Items, die Faktorladungen ≥ 0,50 aufwiesen. Die Skalen zeigten hohe interne Konsistenzen (Cronbachs α = 0,73 – 0,90). Die Hauptkomponentenanalyse zeigte folgende vier Dimensionen der Unterstützung: Beim Stellen von Pflegediagnosen und -zielen; beim Erfassen von Anamnese/Assessment und im Dokumentieren des Pflegeprozesses; in der Implementierung und Evaluation sowie im Informationsaustausch. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse sollen in größeren Stichproben sowie mit verschiedenen Dokumentationssystemen weitergetestet werden. In einem weiteren Schritt könnte das UEPD zum Vergleich verschiedener elektronischer Dokumentationssysteme eingesetzt werden.
Abstract. Background: Electronic nursing documentation systems, with standardized nursing terminology, are IT-based systems for recording the nursing processes. These systems have the potential to improve the documentation of the nursing process and to support nurses in care delivery. Aim: This article describes the development and initial validation of an instrument (known by its German acronym UEPD) to measure the subjectively-perceived benefits of an electronic nursing documentation system in care delivery. Method: The validity of the UEPD was examined by means of an evaluation study carried out in an acute care hospital (n = 94 nurses) in German-speaking Switzerland. Construct validity was analyzed by principal components analysis. Results: Initial references of validity of the UEPD could be verified. The analysis showed a stable four factor model (FS = 0.89) scoring in 25 items. All factors loaded ≥ 0.50 and the scales demonstrated high internal consistency (Cronbach's α = 0.73 – 0.90). Principal component analysis revealed four dimensions of support: establishing nursing diagnosis and goals; recording a case history/an assessment and documenting the nursing process; implementation and evaluation as well as information exchange. Conclusions: Further testing with larger control samples and with different electronic documentation systems are needed. Another potential direction would be to employ the UEPD in a comparison of various electronic documentation systems.
