La mesure échographique de l'épaisseur de l'Intima-Media de l'artère carotide commune: Marqueur précoce de l'athérosclérose

Depuis 1986, après les travaux du groupe de Pignoli en Italie, la mesure échographique de l'épaisseur de l'intima-media (IMT) de l'artère carotide est considérée comme un outil très important pour la stratification du risque cardiovasculaire dans les études tant épidémiologiques que pharmacologiques. Après 20 ans d'améliorations technologiques dans le domaine des ultrasons et des techniques d'acquisition informatisées semiautomatiques, la mesure standardisée de L'IMT est actuellement possible et bien codifiée grâce au consensus élaboré et ensuite publié suite aux réunions d'experts à Mannheim-Brussels 2004–2006. L'analyse in vivo de l'IMT de l'artère carotide est certainement la première étape pour la détermination précoce de la formation de l'athérosclérose même avant que des lésions telles que les plaques soient identifiables. Tout particulièrement dans les situations de sujets à haut risque cardiovasculaire la mesure de l'IMT peut aider à la décision de l'introduction de traitements médicamenteux «aggressifs» même en prévention primaire.

Since 1986, published from the P.Pignoli's group in Italy, the measurement by B-Mode Ultrasound of the carotid Intima Media Thickness is considered a very important tool for the assessment of cardiovascular risk in epidemiological trials but also for pharmacological studies. After more than 20 years the improvement of the technology in Ultrasound systems and the computer semiautomatic assisted analysis has permitted the standardisation of the method as suggested in the Mannheim and Brussels 2004–2006 Consensus. In vivo carotid IMT analysis is probably the first step for the evaluation of beginning and early atherosclerosis even before detectable lesions defined as plaque are observed. In particular situations by patients with high cardiovascular risk, the measurement of the IMT can be helpful for the decision to treat them more aggressively even in primary prevention.

Seit 1986, gemäss der Publikation der italienischen Gruppe um P Pignoli, gilt die Messung der Intima-Media-Dicke der Karotiden mittels B-Mode-Ultraschall als sehr wichtige Untersuchung zur Beurteilung des kardiovaskulären Risikos in epidemiologischen und pharmakologischen Studien. 20 Jahre später erlaubte die Verbesserung der Ultraschalltechnik und der halbautomatischen Computer-gestützten Analyse eine Standardisierung der Methode gemäss dem Vorschlag der Mannheim und Brüssel Konsensus-Konferenz 2004–2006. In vivo stellt die Messung Intima Media Thickness (IMT) der Karotiden wahrscheinlich den ersten Schritt in der Diagnose der beginnenden frühen Atherosklerose dar, noch bevor Plaques dargestellt werden können. Besonders bei Patienten mit einem hohen kardiovaskulären Risiko kann die Messung der IMT hilfreich sein bei der Entscheidung für eine aggressivere Therapie bereits in der Primärprävention.