Therapie funktioneller Darmbeschwerden

Das Reizdarmsyndrom ist die häufigste und wichtigste funktionelle Erkrankung des Darmes. Es ist charakterisiert durch die Kombination aus abdominalen Schmerzen, Stuhlgangsalterationen (Diarrhoe, Obstipation) und Blähungen. Wahrscheinlich tragen eine viszerale Hypersensitivität, Motilitätsstörungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, immunologische und mikrobiologische Alterationen sowie psychosomatische Einflüsse zu den Symptomen bei. Bei einer grossen Untergruppe der Patienten wird die Störung durch eine bakterielle Infektion ausgelöst und ist dann meist Diarrhoe-dominiert. Die Diagnosesicherung erfolgt bei typischer Symptomatik durch den Ausschluss wichtiger organischer Differentialdiagnosen mittels gezielter laborchemischer Untersuchungen, Abdomensonographie und ggf. Koloskopie. Diese diagnostische Abklärung ist ein wichtiges Fundament für jede Behandlung und muss ergänzt werden durch die klare Diagnosevermittlung und Aufklärung über den langfristig benignen Verlauf. Die medikamentöse Behandlung konzentriert sich auf die Behandlung der wesentlichen Beschwerden wie Schmerz, Diarrhoe, Obstipation und Meteorismus.

The irritable bowel syndrome is the most frequent and most important functional bowel disease. It is characterized by a combination of abdominal pain, alterations of bowel habits (diarrhea, constipation) and meteorism. Probably, visceral hypersensitivity, motility disturbances, food intolerance, immunologic and microbiologic alterations and psychosomatic influences contribute to symptoms. In a relevant subgroup of patients the disease is triggered by bacterial infection. These patients usually have diarrhea-predominant disease. Irritable bowel syndrome can be diagnosed if typical symptoms are present and after relevant organic differential diagnoses have been excluded by selective biochemical investigations, abdominal ultrasonography and, if applicable, by colonoscopy. These diagnostic procedures are an important basis for therapeutic interventions and need to be complemented by clear information about the diagnosis and the benign long-term course of the disease. Medical therapy concentrates on treatment of predominant symptoms, i.e. pain, diarrhea, constipation and meteorism.