Chronische Kreuzschmerzen – Ein gefürchteter Circulus vitiosus!

Bei bis zu 10% der Patienten mit «Low Back Pain» kommt es zu chronischen Kreuzschmerzen, welche per definitionem über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten bestehen. Dieses Krankheitsbild hat gravierende Auswirkungen auf die psycho-soziale und physische Integrität der betroffenen Personen. Schmerzsyndrome der Lendenwirbelsäule verursachen jährlich direkte und indirekte Kosten von 150–250 Milliarden Schweizer Franken. Trotz intensiver Behandlung bleiben einige Patienten symptomatisch. Daraus resultiert eine beschwerdebedingte funktionelle Unterbelastung, welche zu einer Verminderung der Leistungsfähigkeit und einer verstärkten Inaktivität führt – der Beginn eines Teufelskreislaufs. Ein multimodales Behandlungskonzept mit physio- und psychotherapeutischer Behandlung, welches von einer gezielten medikamentösen Therapie unterstützt wird, verbessert die körperlichen Funktionen und bewirkt eine deutliche Beschwerdereduktion. Bei länger andauernder Therapieresistenz ist es sinnvoll, frühzeitig minimal-invasive oder invasive Therapieoptionen in Erwägung zu ziehen.

Jusqu’à 10% des patients avec des douleurs lombaires basses développent des lombalgies chroniques, lesquels par définition perdurent depuis au moins trois mois. Les patients avec des lombalgies chroniques sont touché par une maladie qui peut avoir des répercussions graves sur l’intégrité psycho-sociale et physiologiques de la personne atteinte. Les syndromes douloureux du rachis lombaire comptent parmi les problèmes les plus importants des système de santé des pays industrialisés, engendrant des coûts annuels directs et indirects compris entre 150 et 250 milliards de francs suisses. Malgré une prise en charge intensive, certains patients restent symptomatiques. Il en résulte une capacité fonctionnelle réduite en rapport avec les douleurs, ce qui mène à une diminution de la productivité et une augmentation de l’inactivité – le début du cercle vicieux. Un concept de prise en charge multimodal avec un soutien physiothérapeutique et psychothérapeutique, lesquels seront épaulés par un traitement médicamenteux ciblé, améliorent en règle générale la fonction corporelle et permettent d’obtenir une diminutions des douleurs. Lors d’une résistance thérapeutique prolongée, il est alors raisonnable de prendre en considération les options thérapeutiques minimalement invasives et invasives.

Up to 10% of patients with low back pain develop chronic low back pain. By definition, this is a pain that has persisted for longer than three months. Patients with chronic low back pain suffer from a disease, which has serious effects on the psycho-social and physiological integrity of the persons concerned. Pain syndromes of the lumbar region are among the greatest health care system problems in industrialised countries with direct and indirect annual costs of 150 to 250 billion Swiss francs. Despite intensive treatment some patients remain symptomatic. Out of it results a complaint-driven functional under-utilisation, which leads to an alleviation of the performance and increased inactivity – the beginning of a vicious circle. A multimodal treatment concept including physio- and psychotherapy, supported by a targeted medicamentous therapy, normally improves physical functions and achieves a significant discomfort reduction. If resistance to therapy persists, it is suggestive to consider precociously minimal-invasive or invasive therapeutic options.