Die motorische Erholung nach einer Rückenmarkverletzung: Erfassung, Faktoren und Mechanismen

Die Erholung motorischer Funktionen nach einer Rückenmarkverletzung kann auf der Ebene der Körperfunktionen und -strukturen sowie der Ebene der Aktivitäten bewertet werden. Da es bisher keinen akzeptierten Standardtest für die Erfassung motorischer Funktionen gibt, hängt die Dokumentation der Erholung stark vom verwendeten Bewertungsinstrument ab. Nach einer kompletten Querschnittlähmung sind die Verbesserungen der Aktivitäten des täglichen Lebens grösser als vielleicht erwartet, wenn nur die Verbesserung der Muskelkraft betrachtet wird. Während nach einer motorisch inkompletten Querschnittlähmung die verzögerte Leitgeschwindigkeit des Kortikospinaltraktes stabil bleibt, verbessert sich die Muskelkraft massgeblich und eine gewisse Gehfunktion und eine Steigerung der Selbständigkeit kann beobachtet werden. Eine solche funktionelle Erholung basiert auf kompensatorischen Mechanismen und Neuroplastizität.

Le rétablissement des fonctions motrices, suite à une lésion de la mœlle épinière (ME), peut être évalué dans le domaine des fonctions organiques, des structures anatomiques et des activités. Etant donné qu'il n'existe pas d'étalon-or pour quantifier les fonctions motrices, leur rétablissement dépend fortement de l'évaluation appliquée. Suite à une lésion de la ME incomplète, la latence prolongée du potentiel moteur évoqué reste stable, alors que des améliorations considérables de la force musculaire, de la capacité de marche et de l'indépendance peuvent être observées. Un tel rétablissement fonctionnel est basé sur des mécanismes compensatoires et la neuroplasticité.

The recovery of motor functions after a spinal cord injury (SCI) can be assessed at the domain of body-functions and structures and activities. As there is no gold standard for quantifying motor functions, the recovery depends strongly on the assessment applied. After a motor complete SCI, the improvement in activities of daily life is larger as would be expected from the increase in muscle strength alone. After a motor incomplete SCI, the (prolonged) latency of the motor evoked potential remains stable, while considerable improvements in muscle strength, walking capacity and independence can be observed. Such functional recovery is based on compensational mechanisms and neuroplasticity.