Lichtblicke beim schwarzen Hautkrebs aus der Sicht von Pathologen

Das maligne Melanom ist die häufigste Todesursache von den verschiedenen Formen von Hautkrebs. Die chirurgische Exzision des Primärtumors ist die wirksamste kurative Therapie. Deshalb ist die Früherfassung des malignen Melanoms eine der wichtigsten therapeutischen Massnahmen. In den letzten Jahrzehnten hat die Molekularpathologie rasant Einzug in die Melanom Forschung erhalten. Wir stellen neue molekularpathologische Methoden, ihre Bedeutung und Anwendung, mit speziellem Fokus auf BRAFV600-Mutation und der BRAF-inhibierenden Therapie vor. Resistenzentwicklung bei Gen-gezielten Therapien und Zelllinienexperimente, die eine Subpopulation mit Stammzelleigenschaften aufzeichnet, illustrieren die Tumor-Heterogenität der Melanomzellen. Aktuell laufen Bemühungen, Medikamente zu entwickeln, die auf mehr als ein Zielgen ausgerichtet sind.

Le mélanome malin est le néoplasme cutané léthal le plus fréquent. L'excision chirurgicale du mélanome localisé est à présent le traitement essentiel. L'identification des patients à un stade précoce est donc la mesure thérapeutique la plus importante. La pathologie moléculaire est devenue un élément majeur dans le domaine de la recherche sur le mélanome. Nous présentons les nouvelles méthodes moléculaires et nous en discutons les applications, en particulier la mutation BRAFV600 et la thérapie ciblée. La résistance aux thérapies ciblées et des expériences sur des lignées cellulaires qui ont démontrées une sous-population de cellules avec des propriétés de cellules souches illustrent l'hétérogénéité du mélanome. Des efforts sont en cours pour développer des médicaments qui sont dirigés sur plus d'un gène cible.

Malignant melanoma is the most common cause of death from skin cancer. Wide surgical excision of localized melanoma in its primary stage remains the main curative therapy. Identifying patients at an early tumor stage is therefore one of the most significant steps for treatment. In the last decades, molecular pathology rapidly established itself in melanoma research. We present new molecular methods, their significance and their application, especially focusing on BRAFV600 mutation and BRAF-inhibiting tumor targeting therapy. Resistance to tumor targeting therapies and cell line experiments, which have evidenced a subpopulation with stem cell properties, illustrate melanoma heterogeneity. Efforts to develop drugs that target more than a single target gene are currently underway.