Klappenvitien: Präoperative Abklärung und postoperative Nachsorge

Patienten mit Herzklappenvitien oder nach Herzklappenersatz stellen eine in der Praxistätigkeit wachsende Patientengruppe dar. Die Betreuung und Abklärung von Patienten mit Herzklappenvitien vor Klappenoperationen, aber auch die postoperative Nachsorge ist komplex und erfolgt interdisziplinär durch Allgemeinpraktiker, Kardiologen und Herzchirurgen. In der vorliegenden Mini-Review befassen wir uns zunächst mit den präoperativen Abklärungen bei den zwei häufigsten Herzklappenvitien, der Aortenstenose und der Mitralinsuffizienz. Anschliessend besprechen wir die postoperative Nachsorge, die eine Kontrolle der oralen Antikoagulation sowie die Erfassung und korrekte Abklärung von Komplikationen wie Thromboembolie, Hämolyse, Endokarditis und Klappendysfunktion umfasst.

Les patients présentant une valvulopathie cardiaque ou une prothèse valvulaire sont vus de plus en plus fréquemment en pratique courante. Le traitement médical et l'évaluation des patients avec valvulopathie avant l'intervention pour remplacement valvulaire, mais aussi le traitement post-opératoire son complexes et pris en charge par les généralistes, les cardiologues et les chirurgiens cardiaques. Dans cette mini-revue nous allons discuter en premier lieu l'évaluation pré-opératoire des deux valvulopathies les plus fréquentes, à savoir la sténose aortique et la régurgitation mitrale. Nous allons discuter ensuite la prise en charge post-opératoire, celle-ci incluant le traitement par anticoagulant, le suivi régulier et l'approche diagnostique des complications telles que la thromboembolie, l'hémolyse, l'endocardite et la dysfonction valvulaire.

Patients with valvular heart disease or with a prosthetic heart valve replacement are seen with increasing frequency in clinical practice. The medical care and evaluation of patients with valvular heart disease before valve surgery, but also the post-operative treatment is complex and managed by general practitioners, cardiologists and cardiac surgeons. In this mini-review we will first discuss the preoperative assessment of the two most common valvulopathies, aortic stenosis and mitral regurgitation. Then we will discuss the post-operative care, which includes the management of anticoagulation, serial follow up and as well as the diagnostic assessment of complications such as thromboembolism, hemolysis, endocarditis and valve dysfunction.