Abstract
Zusammenfassung. Die kinderneurologische Begleitung erfüllt zwei wesentliche Aufgaben innerhalb des interdisziplinären Konzepts der Frühförderung. Sie ist zum einen Teil des Diagnostik- und Therapieprozesses; dieser orientiert sich an der neurophysiologischen Erkenntnis, dass das Gehirn ein sich selbst organisierendes System ist und seine Funktionalität in der Interaktion mit dem Umfeld entwickelt. Heutige kinderneurologische Diagnostik basiert daher auf einem systemisch-ökologischen Ansatz. Zum anderen tragen entwicklungsneurologische Befunde, die sich zur prognostischen Beurteilung therapeutischer Maßnahmen eignen, wesentlich zur Qualitätssicherung und -kontrolle in der Frühförderung bei. In den letzten Jahren ist eine Inflation bei der Verordnung entwicklungsfördernder Maßnahmen zu beobachten. Um eine Explosion der Kosten im Gesundheitswesen zu verhindern, werden sich in Zukunft Kriterien der evidence-based medicine auch in der Frühförderung durchsetzen müssen.
Abstract. Pediatric neurology fulfils two essential purposes within the interdisciplinary approach to early childhood intervention. It is part of the assessment and therapy process. This process is orientated towards neurophysiologic findings, which regard the human brain as a self-organizing system. Its functionality is developed in the individual's interaction with the environment. Current assessment in child neurology is therefore based on a systemic-ecological approach. Results of developmental neurology which are suitable for prognostic assessment of therapeutic measures substantially contribute to quality assurance and control in early childhood intervention. An increase in the use of development supporting measures has been observed in recent years. To avoid a cost explosion within the health service, criteria of evidence based medicine will have to be applied in early childhood interventions as well.
Literatur
(1998). Das Kind lernt in der Auseinandersetzung mit seinem Umfeld. Bewegung und Entwicklung, 21, 67– 69
(1984). The neuro-developmental treatment. In D. Scrutton (Ed.), Management of the Motor Disorders of Children with Cerebral Palsy (pp. 6-17). Philadelphia: Lippincott
(2002). Sozialpädiatrie als Befähigungsnachweis in der neuen Weiterbildungsordnung. Kinderärztliche Praxis, 73, 137– 138
(1996). Ärztliche Aufgaben bei der interdisziplinären Frühberatung. Frühförderung interdisziplinär, 15, 145– 151
(2000). Nachsorge für Hochrisiko-Frühgeborene und ihre Familien. In Ch. Leyendecker & T. Horstmann (Hrsg.), Große Pläne für kleine Leute. Grundlagen, Konzepte und Praxis der Frühförderung (S. 127-130). München: Reinhardt
(2001). Prozeßmodelle in der Kinderrehabilitation auf dem Boden des ICIDH-2. Bewegung und Entwicklung, 3, 57– 61
(1989). Krankengymnastische Behandlung der infantilen Zerebralparesen. München: Pflaum
(2002). Cramped synchronized general movements in preterm infants as an early marker for cerebral palsy. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 156, 460– 467
(1988). Entwicklungstheorien. Bern: Huber
(1998). Alte und neue Hypothesen in der Physiotherapie zur motorischen Funktionsrestitution nach zentralen Läsionen. Neurologie und Rehabiltation, 4, 119– 124
(1934). Infant Behavior: Its Genesis and Growth. New York: Mac Graw-Hill
(1991). Funktionsentwicklung des ZNS beim Menschen. Deutsches Ärzteblatt, 88, 2289– 2294
(1996). Postural Control: Acquisition and integration during development. In H. Forssberg & H. Hirschfeld (Ed.), Movement Disorders in Children. Medicine Sport Science (pp.199-208). Basel: Karger
(1991). Phase-dependent modulations of anticipatory postural activity during human locomotion. Neurophysiology, 66, 12– 19
(2001). Entwicklungsbegleitende Frühförderung. Frühförderung interdisziplinär, 20, 126– 132
(1958). On the anatomical and physiological localisation of movement in the brain. In J. Taylor (Ed.), Selected writings of John Hughlings Jackson. New York: Basic Books
(2002). Bewährtes, Alternatives und Unkonventionelles in Frühförderung und Frühtherapie - neuropädiatrische Aspekte. Frühförderung interdisziplinär, 21, 1, 11– 19
(1993). Neurophysiologische Grundlagen krankengymnastischer Behandlung bei infantilen Zerebralparesen - Ist ein Methodenstreit noch zeitgemäß?. Krankengymnastik, 45, 1211– 1224
(2001). Was bewirkt Frühförderung? Über die Schwierigkeit Wirkungszusammenhänge zu objektivieren. Frühförderung interdisziplinär, 21, 1– 10
(1993). Babyjahre. Die frühkindliche Entwicklung aus biologischer Sicht. Hamburg: Carlsen
(1973). Minimale zerebrale Bewegungsstörungen. Pädiatrische Praxis, 12, 461– 475
(1924). Body Posture. New York: Springer
(2000). Interdisziplinäre Beiträge der Kinderneurologie zur Frühförderung. In Ch. Leyendecker & T. Horstmann (Hrsg.), Große Pläne für kleine Leute. Grundlagen, Konzepte und Praxis der Frühförderung (S. 24-28). München: Reinhardt
(1988). Früherkennung neurologischer Ausfälle und psychomotorischer Retardierungen bei Kindern. In J. Spranger (Hrsg.), Früherkennung und Verhütung von Behinderungen im Kindesalter (S.34-43). Frankfurt: Umwelt und Medizin
(2001). Evidence-based Medicine bei Kindern mit Cerebralparesen. Kinderärztliche Praxis, 72, 12– 16
(1999). Entwicklungsneurologie und Neuropädiatrie. Stuttgart: Thieme
(1998). Leitlinien für den medizinischen Anteil der interdisziplinären Frühförderung von behinderten und von Behinderung bedrohten Kindern in Frühförderstellen. Vereinigung für Interdisziplinäre Frühförderung e.V. , Landesvereinigung Bayern
(1988). The effects of physical therapy on cerebral palsy - controlled trial in infants with spastic diplegia. New England Journal of Medicine, 318, 803– 808
(1994). Münchner Sprechstunde für Schreibabys. Sozialpädiatrie in der Pädiatrie für Praxis und Klinik, 16, 680– 686
(1988). Grundlagen der Entwicklungsneurologie. In H. Remschmidt & M. H. Schmidt (Hrsg.), Kinder- und Jugendpsychiatrie in Klinik und Praxis, Bd.1. Stuttgart: Thieme
(1999). General movements assessment as a method of developmental neurology new paradigms and their consequences. The 1999 Ronnie MacKeith lecture. Developmental Medicine & Child Neurology, 43, 836– 842
(1998). Bewegung als Handlung deuten - Ein Weg zum Verständnis von Bewegung im Bobath-Konzept. Bewegung und Entwicklung, 21, 70– 78
(1987/88). Die entwicklungsneurologische Untersuchung im Kindesalter. Pädiatrische Praxis, 36, 215– 222
(1994). Vom Konzept zum Rezept?. In H. G. Schlack, R. H. Largo, R. Michaelis, G. Neuhäuser & B. Ohrt (Hrsg.), Praktische Entwicklungsneurologie. München: Hans Marsaille
(2001). Inflation funktioneller Therapien im Kindesalter. Was wirkt? Was ist sinnvoll?. Kinderärztliche Praxis, 72, 6– 11
(1908). The integrative Action of the Nervous System. New York: Cambridge University Press
(1998). Die frühkindliche Bewegungsentwicklung. Vielfalt und Besonderheiten. Düsseldorf: Selbstbestimmtes Leben
(1993). Betreuungskonzepte bei entwicklungsauffälligen und behinderten Kindern aus sozialpädiatrischer Sicht. Krankengymnastik, 45, 1224– 2234
(1993). How normal is variable, or how variable is normal?. Early Human Development, 34, 1– 12
(2002). Kinderarmut. Zwei-Klassen-Gesundheit. Deutsches Ärzteblatt, 99, 93– 95
(1968). Reflex creeping as an early rehabilitation programme. Monatszeitschrift Kinderheilkunde, 104, 319– 330
(1996). Armut als gesellschaftliche Normalität: Implikationen für die kindliche Entwicklung. Frühförderung interdisziplinär, 13, 108– 120
(1999). Funktionelle Bildgebung in der Neurologie. Deutsches Ärzteblatt, 96, 1279– 1285
(1999). National Center for Infants, Toddlers, and Families (Hrsg.), Diagnostische Klassifikation: 0-3. Wien: Springer
