Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Eine standardisierte Erfassung von Depressivität wird bei Alkoholabhängigen dadurch erschwert, dass Alkohol bzw. Alkoholentzug zu depressiven Verstimmungen und vegetativer Symptomatik führen kann. Gängige Messinstrumente zur Depression sind außerdem nicht für Alkoholikergruppen entwikkelt und an diesen bisher kaum überprüft worden. Fragestellung: Die Studie untersucht die psychometrischen Eigenschaften des Beck-Depressionsinventars (BDI) bei Alkoholikern. Methode: Es wurde eine unausgelesene Stichprobe von 665 Alkoholikern (143 Frauen, 522 Männer) in stationärer Behandlung analysiert. Ergebnisse: Die interne Konsistenz des BDI war mit 0,90 hoch. Analysen mit dem ordinalen Rasch-Modell ergaben jedoch, dass die Kategorie 3 in drei Items nicht den theoriekonformen Schweregrad abbildet. Bedeutsame Geschlechtsunterschiede waren nicht zu verzeichnen. Verkürzte Skalen mit sieben bzw. neun Items, die aufgrund inhaltlicher und empirischer Vorgaben gebildet wurden, weisen ebenfalls noch hohe Reliabilität auf, ebenso eine nur aus drei Items bestehende Kernsymptom-Skala. Schlussfolgerung: Die Reliabilität des BDI ist hoch, doch wird wegen insgesamt besserer psychometrischer Eigenschaften der Gebrauch der Subskalen empfohlen. Deren prognostische Validität zur frühzeitigen Differenzierung von Alkoholpatienten mit und ohne zusätzliche depressive Störung muss jedoch noch bestätigt werden.
Abstract.Background: The assessment of depression severity in alcoholics is potentially confounded because alcohol, acute intoxication or alcohol withdrawal can often cause the psychological and vegetative symptoms typical of depression. Self-rating scales for depression (e.g. the BDI) have not been developed for specific use with alcoholics and have rarely been tested in this population. Objective: This study investigates the psychometric properties of the BDI in alcoholics. Methods: The BDI responses of 665 (143 female, 522 male) alcoholics treated at an in-patient detoxification ward were evaluated using criteria of classical and probabilistic test theory. Results: The internal consistency was high (alpha = 0.90), but further analyses with the ordinal Rasch model revealed that the response category “3” was “too easy” for three items. Significant differences by sex were not found. Shortened BDI scales (9 or 7 items, or even three core items) constructed according to empirical and theoretical considerations still showed high reliability. Conclusion: The use of the shortened scales is a viable option as they retain the high reliability of the full scale while showing superior psychometric properties. Their clinical utility for identifying alcoholics with comorbid depressive disorders, however, has yet to be confirmed.
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