Stationäre Verhaltenstherapie bei Jugendlichen mit emotional bedingtem Schulabsentismus
Eine Verlaufsanalyse
Abstract
Die vorliegende Studie überprüft an einer klinischen Inanspruchnahmepopulation von Jugendlichen mit chronifiziertem, primär ängstlich-depressivem Schulabsentismus mit oder ohne begleitende expansive Auffälligkeiten die Effektivität stationärer, kognitiv-behavioraler Therapie. 82 Jugendliche im Alter zwischen 12 und 18 Jahren, die den Schulbesuch komplett eingestellt hatten oder ausgeprägte Fehlzeiten aufwiesen wurden offen stationär kognitiv-verhaltenstherapeutisch behandelt. Die Therapie erfolgte manualgeleitet unter Einschluss der Eltern. Zwei Monate nach Entlassung erfolgte eine ausführliche katamnestische Untersuchung. Zu Behandlungsabschluss besuchten 91.46 %, zwei Monate nach Entlassung 73.2 % der Jugendlichen eine Schule. 37.8 % benötigen zwei Monate nach Entlassung weiterhin einen geschützten schulischen Rahmen (Förder-/ Klinikschule). Psychische Auffälligkeiten konnten im Selbst- und Fremdurteil gesenkt werden und blieben im Katamnesezeitraum weitgehend stabil. Diese erste große Studie zur Effektivität stationärer, kognitiv-behavioraler Therapie bei stark beeinträchtigten Jugendlichen mit Schulabsentismus erscheint vielversprechend. Aufgrund der mangelnden experimentellen Kontrolle ist die Aussagekraft eingeschränkt.
The present study examines the effectiveness of inpatient cognitive-behavioral therapy for adolescents with chronic, primary, anxious-depressed school absenteeism with or without comorbid disruptive symptoms. 82 adolescents, 12 to 18 years old, who had completely ceased to visit school or showed extensive absenteeism underwent open inpatient cognitive-behavioral treatment. The treatment was manual guided and included parents as well. A detailed two month follow-up was conducted. At the end of treatment 91.46 % of the sample continuously visited school; two months after the end of the treatment the figure was 73.2 %. At follow-up 37.8 % continued to need a special school setting. Comorbid symptoms were reduced as well. This first large study that examines the effectiveness of inpatient cognitive-behavioral treatment of severely impaired adolescents with school absenteeism gives hints on the effectiveness of this treatment approach. Because of the lack of experimental control, changes during inpatient therapy cannot be definitively attributed to the treatment itself.
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