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Deutschsprachige Testkurzversion der Hertz Perceived Enactment of Autonomy Scale (HPEASKD) für ältere Menschen in Pflegeheimen

Published Online:November 01, 2012https://doi.org/10.1026/0943-8149/a000074

Abstract

Studien zum subjektiven Autonomieerleben aus Sicht der Heimpopulation sind unterrepräsentiert. Es besteht eine Forschungslücke hinsichtlich der Selbsteinschätzung von Autonomie von Bewohnern und Bewohnerinnen mit unterschiedlichen kognitiven Fähigkeiten. Bereits bestehende Instrumente sind sehr umfangreich oder noch nicht für diese Zielgruppe getestet. Die Darstellung der Entwicklung einer Testversion der Kurzform der deutschen Version der Hertz Perceived Enactment of Autonomy Scale (HPEASD) für die Erfassung und Analyse subjektiv wahrgenommener Autonomie ist Ziel dieses Beitrages. Im Rahmen der Studie „Pain and Autonomy in the Nursing Home (PAIN)” wurden quantitative Daten in einer Zufallsstichprobe von 560 Heimbewohnern und -bewohnerinnen in 40 Einrichtungen in Berlin/Brandenburg durch mündliche Befragung und Analyse der Pflegedokumentation von März 2009 bis April 2010 generiert. Die Studienteilnehmenden der Teilstichprobe (n = 179), welche für die Entwicklung der Testkurzversion zur Verfügung standen, hatten keine (MMSE Wert > 23) bis leichte Einschränkungen (MMSE Wert 23 – 18) in ihren kognitiven Fähigkeiten. Für die Itemanalyse wurden die Schwierigkeitsindizes (pi) und Trennschärfekoeffizienten (rit) bestimmt. Die verbleibenden Items wurden einer Hauptkomponentenanalyse unterzogen, die relevanten Faktoren mit dem Screetest ermittelt und deren Ladungsmuster interpretiert. Die Eignung der Items wurde anhand des Kaiser-Meyer-Olkin-Kriteriums und des Bartlett-Tests überprüft. Die Kurzversion (HPEASKD) besteht aus acht Items. Sie korreliert signifikant mit der gemessenen Selbstwirksamkeitserwartung (rs = .58) ebenso wie die Gesamtskala des HPEASD (rs = .53) und bildet gleichermaßen das Autonomieerleben der Bewohner/innen ab. Mittels der Testversion der Kurzfassung HPEASKD ist es möglich, die subjektiv wahrgenommene Autonomie der Bewohner/innen ohne und mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen zu erfassen. Somit stellt die Kurzform HPEASKD eine mit vergleichbarer Zuverlässigkeit aber mit weitaus geringerem Aufwand einsetzbare Skala dar. Diese Skala kann sowohl in Forschungsprojekten zur Operationalisierung von Autonomie verwendet als auch als ein praktisches Instrument für den Einsatz in stationären Pflegeeinrichtungen für die Erfassung von Autonomie aus Bewohnerperspektive betrachtet werden.


German short test version of the Hertz Perceived Enactment of Autonomy Scale (HPEASKD) for nursing home residents

Studies on the subjective experience of autonomy from the perspective of the nursing home population are under-represented. A research gap exists regarding the self-assessment of autonomy of residents in relation to different stages of cognitive impairment. The aim of this paper is the presentation of the development of a test version of the short form of the German version of the Hertz Perceived Enactment of Autonomy Scale (HPEASD) for collecting and analyzing data on perceived autonomy. In the PAIN study (Pain and Autonomy in the Nursing Home) quantitative data in a random sample of 560 nursing home residents in 40 long-term care institutions in the Berlin / Brandenburg area in Germany were gathered through oral interviews and analysis of nursing documentation between March 2009 and April 2010. The study participants of a sub-sample (n = 179), which was available for the development of the short test version, had no (MMSE score > 23) or mild (MMSE Score 23 – 18) limitations in their cognitive abilities. Estimation of coefficients and significance levels were analyzed. Principle component analysis was conducted, and factors were selected through scree plot and evaluated by using Kaiser-Meyer-Olkin measure and Bartlett’s test of sphericity. The short version (HPEASKD) consists of eight items. Correlation analysis between the measured self-efficacy and HPEASKD (rs = .58) or HPEASD (rs = .53) demonstrated similar good results. Using the short test version HPEASKD it is possible to capture perceived autonomy of residents with mild and without cognitive impairments. Thus, having comparable reliability, the short form HPEASKD is a well applicable scale, but with much less expense for measuring perceived autonomy. It might be used both in research projects for the operationalization of autonomy and as a practical tool for use in residential care facilities for the acquisition of autonomy from the resident’s perspective.

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