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Integration einer existenziellen Perspektive in ein kognitiv-behaviorales Schmerzbewältigungsprogramm

Eine Kontrollgruppenstudie im stationären Setting

Published Online:July 05, 2012https://doi.org/10.1026/1616-3443/a000136

Abstract

Zusammenfassung.Hintergrund: In der vorliegenden Studie wird das Einbeziehen einer existenziellen Perspektive in ein kognitiv-behaviorales Schmerzbewältigungsprogramm empirisch überprüft. Die existenzielle Perspektive hat einen akkommodativen Schwerpunkt im Gegensatz zum assimilativen Fokus herkömmlicher Programme. Hypothesen: Beide Behandlungsgruppen sollten im Prä-Post-Vergleich eine signifikant geringere schmerzbedingte Behinderung als auch eine signifikant höhere Lebensqualität aufweisen. Die Experimentalgruppe sollte darüber hinaus einen signifikant höheren Therapieerfolg als die Kontrollgruppe aufweisen. Methode: 149 Patienten mit chronischen Schmerzen nahmen im Rahmen eines interdisziplinären Klinikaufenthaltes entweder an einer rein kognitiv-behavioralen Schmerzbewältigungsgruppe (n = 70) oder an einem existenziell ergänzten Gruppenprogramm (n = 79) teil. Die Auswertung der Prä-Post-Vergleiche erfolgte mit einer MANOVA mit Messwiederholung sowie nachfolgenden zweifaktoriellen Varianzanalysen mit Messwiederholung. Ergebnisse: Beide Behandlungsgruppen zeigen signifikante Verbesserungen bei großen Effektstärken. Die Experimentalgruppe zeigt darüber hinaus einen signifikant höheren Therapieerfolg hinsichtlich schmerzbedingter Behinderung bei kleiner Effektgröße. Weiterhin ergaben sich ein differenzieller Effekt für die Personen mit niedrigerem Ausbildungsgrad sowie höhere Zufriedenheitswerte für die existenzielle Intervention. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass auch im Rahmen eines umfassenden stationären Klinikaufenthaltes die Implementierung einer existenziellen Intervention einen bedeutsamen zusätzlichen Effekt haben kann. Dies scheint insbesondere für die große Gruppe der Patienten mit formal niedrigerem Ausbildungsgrad zu gelten.


Integrating an existential perspective into a cognitiv behavioral group program for chronic pain. A controled clinical trial

Abstract.Background: The present study investigates the efficacy of a customary cognitive behavioral group-program for chronic pain in comparison with the same group-program that includes an existential perspective. The existential perspective comprises an accommodative focus in contrast to the more assimilative focus of customary programs. Hypotheses: Both treatment groups are expected to show a significantly lower pain-related disability and a significantly higher quality of life in a pre-post comparison. Furthermore, the experimental group expected show a significant higher therapeutic success. Methods: In the context of an interdisciplinary hospitalization 149 patients with chronic pain took part in either a cognitive-behavioral pain-management program (n = 70) or in a group program that included an existential perspective (n = 79). Repeated-measure multivariate analysis of variance (MAONVA) was used to test statistical significance, followed by repeated-measures analyses of variance (ANOVAs). Results: Both treatment groups show significant improvements with large effect sizes in addition. The experimental group shows, a significantly higher therapeutic success with a small effect size in regard to pain-related disability. However there is a differential effect for patients with a lower level of education and a larger contentment with the existential intervention. Conclusions: The results of this study suggest that the implementation of an existential intervention in an extensive hospitalization has a significant additional effect. This appears to apply especially to the large group of patients with a lower level of education.

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