HIV-1 Impfung – gibt es Hoffnung?

Die Pandemie des «human immunodeficiency virus type-1» (HIV) geht weiter. Weltweit schätzt man die Zahl HIV-infizierter Menschen auf 39.4 Millionen. Trotz großen Anstrengungen ist man immer noch Jahre oder Jahrzehnte von einer wirksamen HIV Vakzine entfernt. Bis anhin wurden erst zwei Phase III-HIV-Vakzinierungsstudien im Menschen durchgeführt mit dem Ziel, die HIV-Transmission einzuschränken. Es gab keine Unterschiede zwischen den Vero- und Placebogruppen. Die Problematik bei der Entwicklung einer Strategie zur prophylaktischen oder therapeutischen Vakzinierung besteht in der fehlenden Kenntnis über die HIV- Pathogenese, im Speziellen über den schützenden Effektormechanismus der Immunantwort gegen HIV, und in der raschen Mutationsrate von HIV. Wir diskutieren in diesem Artikel die verschiedenen Aspekte der Immunantwort, welche möglicherweise für eine HIV-Vakzinierung ausgenutzt werden können und zeigen kurz die unterschiedlichen, heute diskutierten Vakzinierungsstrategien auf.

The HIV pandemic continues. Today the number of HIV-infected people is estimated to be 39.4 million. Despite huge efforts it is unlikely that there will be an efficient HIV vaccine available in the near future. Until now, only two phase III HIV vaccination trials have been performed in man. However, transmission could not be prevented. The hurdle for a rational approach to generate a vaccine is the still incomplete knowledge about HIV pathogenesis and the high rate of mutations of HIV. In this review we discuss the distinct aspects of the immune response, which could be exploited for HIV vaccine strategies and describe current vaccine approaches.