Skip to main content
Übersichtsarbeit

Kritische Zwischenfälle

Published Online:https://doi.org/10.1024/0040-5930.62.3.169

Kritische Zwischenfälle sind in der Medizin sehr häufig. Systeme, bei denen in anonymer Form berichtet werden kann, erlauben es aus diesen Zwischenfällen zu lernen und unsere Arbeit sicherer zu machen. Dazu braucht es aber zuerst eine Veränderung unserer Kultur. Wir müssen zugeben, dass wir alle Fehler machen und über diese Fehler sprechen wollen. Das Individuum, das einen Fehler begeht und darüber berichtet, darf nicht bestraft werden. Bei den kritischen Zwischenfällen in der Medizin ist in über 80% der menschliche Faktor die Hauptursache. Kommunikationsprobleme, Arbeiten unter großem Stress, zwischenmenschliche Konflikte und unterschiedliche Hierarchien sind häufige Ursachen. In der Fliegerei und in anderen hochtechnisierten Industrien wurde dies schon vor vielen Jahren erkannt und eine spezielle Schulung für die Zusammenarbeit als Team eingeführt. Auch in der Medizin müssen Themen wie Kommunikation, Konflikt und Konfliktbewältigung, Stress und Stressmanagement, Entscheidungsfindung, Risikomanagement, Team und Team Resource Management in Kursform aufgearbeitet und praktisch umgesetzt werden. Dies sind die Schlüsselfunktionen für ein optimal funktionierendes Team. Der multimodular aufgebaute Kurs, der in Zusammenarbeit mit der ehemaligen Swissair entwickelt wurde (HADmedical), ergänzt somit, wie in der Fliegerei, die Ausbildung im nichtfachspezifischen Bereich der medizinischen Tätigkeit.

In medicine real severe mishaps are rare. On the other hand critical incidents are frequent. Anonymous critical incident reporting systems allow us to learn from these mishaps. This learning process will make our daily clinical work safer. Unfortunately, before these systems can be used efficiently our professional culture has to be changed. Everyone in medicine has to admit that errors do occur to see the need for an open discussion. If we really want to learn from errors, we can not punish the individual, who reported his or her mistake. The interest is primarily in what has happened and why it has happened and not who has committed this mistake. The cause for critical incidents in medicine is in over 80% the human factor. Poor communication, work under enormous stress, conflicts and hierarchies are the main cause. This has been known for many years, therefore have already 15 years ago high-tech industries, like e.g. aviation, started to invest in special courses on team training. Medicine is a typical profession were until now only the individual performance decided about the professional career. Communication, conflict management, stress management, decision making, risk management, team and team resource management were subjects that have never been taught during our pre- or postgraduate education. These points are the most important ones for an optimal teamwork. A multi-modular course designed together with Swissair (Human Aspect Development medical, HADmedical) helps to cover, as in aviation, the soft factor and behavioural education in medicine and to prepare professionals in health care to work as a real team.