Mobilität und Balance

Die Autonomie und Lebensqualität älterer Menschen ist eng mit ihrer Mobilität verbunden. Eine Einschränkung dieser Mobilität kann weit reichende Folgen bis hin zur Notwendigkeit einer Institutionalisierung nach sich ziehen. Auch dient der Gang bzw. die Ganggeschwindigkeit zur Definition des Frailty-Syndromes. Neben einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung kann die Mobilität mittels einfacher Screeningverfahren getestet werden. Hierdurch können neben prädiktiven Aussagen hinsichtlich des Sturzrisikos eines Patienten auch Hinweise auf geeignete Interventionen gewonnen werden. Bei Patienten mit rezidivierenden Sturzereignissen sollte ein spezialisiertes Assessment mittels Ganganalyse erfolgen. Dies ermöglicht neben einer detaillierten Evaluierung des Sturzrisikos auch Hinweise auf die Exekutivfunktionen des Probanden zu erhalten. Neben einer Verbesserung der Propriozeption durch geeignetes Schuhwerk dient auch regelmäßiges körperliches Training der Sturzprävention. Besonders für Tai Chi konnte diese sturzpräventive Eigenschaft gezeigt werden.

Quality of life is strongly associated with the mobility of elderly people. Falls often cause restricted mobility, a decline in activities of daily living and an increased risk of institutionalisation. Frailty, commonly associated with aging, is a biologic syndrome of decreased resistance to stressors, resulting from declines across multiple physiological systems. Changes in mobility and gait constitute part of the frailty syndrome. Since more than one third of persons over the age of 65 fall each year, prevention of falls is very important. Already while taking the patients’ history special emphasis should be laid on matters associated with an increased risk of falling, such as the use of more than four medications. To assess mobility several brief tests exist (i.e. Timed up & go [17], Walking while Talking [20]) which immediately yield information regarding mobility and falling risk. Patients with poor performance on such tests or those with a history of several falls should undergo a spatio-temporal gait analysis in order to determine a possible cause as well as suitable interventions. Additionally, the objective measurement of temporo-spatial gait parameters under dual task conditions may detect deficits in cognitive function. Several interventions have been shown to have favourable effects on gait stability and the occurrence of falls. Proprioceptive problems can be partially compensated for by wearing special shoes. Also, different movement exercises such as Tai Chi Chuan, Jaques-Dalcroze eurhythmics and social dancing are associated with better balance and gait safety, and a reduction of falls.