Skip to main content
Übersichtsarbeit

Atopische Dermatitis und Malassezia spp.

Wie Hefepilze zu Hautekzemen beitragen können

Published Online:https://doi.org/10.1024/0040-5930/a000819

Zusammenfassung. Die atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung. Dabei findet man recht häufig eine für die Erkrankung nahezu pathognomonische IgE-vermittelte Sensibilisierung auf Hefepilze der Gattung Malassezia spp. Die pathogenetische Rolle von Malassezia spp. bei AD ist noch nicht völlig geklärt. Möglicherweise spielen auto-reaktive T Lymphozyten die zwischen Malassezia spp. Allergenen und homologen Proteinen in der Haut von AD Patienten kreuzeagieren eine besondere Rolle. Eine antimykotische Behandlung bei AD kann daher nicht generell empfohlen werden. Bei einzelnen Patienten mit klar nachgewiesener Sensibilisierung auf Malassezia spp. kann eine solche aber mit guter Aussicht auf zumindest temporären Erfolg versucht werden.


Atopic dermatitis and Malassezia spp. – yeasts contributing to skin eczema

Abstract. Atopic dermatitis (AD) is a chronic fluctuating inflammatory skin disease, chracterized by itchy eczema. The onset of AD is usually during childhood, affecting 15 – 30 % of children and 10 % of adults in industrialized countries. The pathogenesis of AD is not fully understood. The impaired skin barrier and abberant skin immune system of AD patietns supposedly facilitate changes in the normal skin microbiome, that may contribute to skin inflammation and eczema development. For example, yeasts of the genus Malassezia spp. are part of the healthy skin flora but also attributed a pathogenetic role in AD. Malassezia spp. produces a variety of allergens in the less acidic environment of atopic skin, which elicit the production of allergen-specific IgE detectable in more than 50 % of adult AD patients but usually not in healthy individuals. Malassezia spp. specific IgE can be detected by commercially available and standardized test kits. Some of these allergens such as Manganese-dependent superoxide dismutase (Mala s 11) induce auto-reactive T cells, that coss react with the allergen homologes in human skin and elicit an immune response that is clinically visible as eczema. An antimycotic treatment of AD is not generally recommended, but is usually well tolerated and may be beneficial in a well selected patient subpopulation with detectable Malassezia spp.-sepcific IgE.