Bildung und Sucht: Eine explorative Untersuchung im Rahmen der Deutschen Suchthilfestatistik
Abstract
Fragestellung: Bildung stellt einen wesentlichen Faktor für das Gesundheitsverhalten dar. Während hohe Bildung als protektiver Faktor für die Gesundheit gesehen wird, scheint niedrige Bildung mit gesundheitsriskanterem Verhalten verbunden zu sein. Substanzkonsum gilt als eine dieser gesundheitsschädlichen Verhaltensweisen. Klienten aus ambulanten und stationären Suchthilfeeinrichtungen werden hinsichtlich ihres Bildungsstatus und den Hauptdiagnosen untersucht, um der Frage nachzugehen, inwieweit sich diese Zusammenhänge auch innerhalb der untersuchten Population widerspiegeln. Als globales Maß wird dabei der Zusammenhang zwischen Bildungsstand und Behandlungserfolg betrachtet. Methodik: Datengrundlage bilden die Routinedaten der Deutschen Suchthilfestatistik (DSHS) 2010, zwei Sonderauswertungen der DSHS sowie der Mikrozensus der deutschen Bevölkerung 2010. Innerhalb der DSHS-Daten werden zwei Gruppen (hoch und niedrig gebildete Personen) untersucht. Ergebnisse: Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zeigt sich in der DSHS ein höherer Anteil von Personen mit niedrigem Bildungsstand. Innerhalb der untersuchten Population weisen Personen mit niedrigem Bildungsstand häufiger Hauptdiagnosen im Bereich illegaler Substanzen auf, während bei Personen mit hohem Bildungsstand Hauptdiagnosen im Bereich legaler Substanzen häufiger sind. Ein hohes Bildungsniveau ist zudem mit besseren Behandlungsergebnissen und geringeren Behandlungsabbrüchen assoziiert. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse sprechen für Bildung als wichtigen Faktor im Zusammenhang mit Substanzabhängigkeit. Unterschiede in der Bildungsverteilung innerhalb der Hauptdiagnosegruppen sowie Unterschiede im Verlauf und Ergebnis der Behandlung in Abhängigkeit des Bildungsstandes erweisen sich hier als bedeutsam für die Versorgung von Personen in Einrichtungen der Suchthilfe.
Aim: Education plays an important role in health-related behavior. Having achieved a high level of education may be seen as a protective factor for health, whereas lower levels of education appear to be related to health-risky behavior. Substance use is considered to be one of these harmful behaviors. The present study analyzes this relationship in a sample of clients from inpatient and outpatient addiction treatment centers with respect to their educational status and the distribution of the main diagnoses (MD). In this investigation the relationship between level of education and treatment outcome serves as a global measure. Methods: We analyzed data from the annual German Addiction Treatment Statistics (DSHS, 2010), from two additional datasets, as well as from the microcensus of the overall German population. Within the DSHS data we investigated two distinct groups (high- and low-educated clients). Results: Compared to the overall German population we found a higher proportion of low-educated people in the DSHS data. Within the sample investigated, clients with lower levels of education more often presented a MD due to an illicit substance, while the MD in the field of legal substances were more frequent among high-educated clients. A high level of education is also associated with better treatment outcomes and with reduced treatment breakoffs. Conclusion: The results suggest that education is a relevant factor in the context of substance use and dependence. Differences in the distribution of education within the MD groups as well as differences in the course and treatment outcome stemming from the level of education prove to be just important for the care of clients in addiction treatment.
Literatur
(1999). Tobacco smoking among Portuguese high-school students. Bulletin of the World Health Organisation, 77, 509 – 514.
(2014). Suchthilfe in Deutschland 2013. Jahresbericht der Deutschen Suchthilfestatistik. München: IFT Institut für Therapieforschung. Verfügbar unter www.suchthilfestatistik.de.
(2005). Statistik für Human- und Sozialwissenschaftler. Heidelberg: Springer.
(1997). Socio-economic differences in risk factors for morbidity and mortality in the European Community. Journal of Health Psychology, 2, 353 – 372.
(2004). Factors associated with Ecstasy use in Turkish students. Addiction, 99, 67 – 76.
(1993). Level of Education and Alcohol Abuse and Dependence in Adulthood: A Further Inquiry. American Journal of Public Health, 83, 830 – 837.
(2003). IQ at age 11 and longevity: Results from a follow up of the Scottish Mental Survey 1932. In C. E. FinchJ.-M. RobineY. ChristenEds. Brain and longevity: Perspectives in longevity (pp. 153 – 164). Berlin: Springer.
(2010). Deutscher Kerndatensatz zur Dokumentation im Bereich der Suchtkrankenhilfe. Definitionen und Erläuterungen zum Gebrauch. Stand: 05. 10. 2012 [online]. Hamm. Verfügbar unter: http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/Arbeitsfeld_Statistik/KDS_Manual_10_2010.pdf [letzter Zugriff: 27 – 06 – 2014].
(2013). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien.Bern: Huber.
(2003). Cannabis and educational achievement. Addiction, 98, 1681 – 1692.
(2004).The Social Epidemiology of Substance Use. Epidemiologic Reviews, 26, 36 – 52.
(2013). Problembewusstsein und Inanspruchnahme von Hilfe bei substanzbezogenen Problemen. Sucht, 59, 355 – 366.
(2004). Intelligence predicts health and longevity, but why? Current Directions in Psychological Science, 13, 1 – 4.
(2003). The relationship between educational attainment and relapse among alcohol-dependent men and women: a prospective study. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 27, 1278 – 1285.
(2007). The health effects of education. Economics of Education Review, 26, 186 – 200.
(2005). Childhood IQ and all-cause mortality before and after age 65: Prospective observational study linking the Scottish Mental Survey 1932 and the Midspan studies. British Journal of Health Psychology, 10, 153 – 165.
(1998). Teenage smoking, attempts to quit, and school performance. American Journal of Public Health, 88, 940 – 943.
(2005). Inequalities in the prevalence of smoking in the European Union: comparing education and income. Preventive Medicine, 40, 756 – 764.
(2011). Epidemiologischer Suchtsurvey 2009. Repräsentativerhebung zum Gebrauch und Missbrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Hamburg. (IFT-Berichte Bd. 177). München: IFT Institut für Therapieforschung.
(2006). Estimating state IQ: Measurement challenges and preliminary correlates. Intelligence, 34, 607 – 619.
(2012). Persistent cannabis users show neuropsychological decline from childhood to midlife. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. Retrieved online on 12/11/2012 from http://www.pnas.org/content/109/40/E2657.full.pdf+html.
(2005). Intelligence in relation to later beverage preference and alcohol intake. Addiction, 100, 1445 – 1452.
(2004). Problematischer Konsum illegaler Substanzen, Hilfesuchverhalten und Versorgungsangebot in einer Region. SUCHT, 50, 22 – 31.
(2011). Deutsche Suchthilfestatistik 2010. Alle Bundesländer. Tabellenband für (teil‐)stationäre Rehabilitationseinrichtungen und Adaptionseinrichtungen. Bezugsgruppe: Beender mit Einmalkontakte. München: IFT Institut für Therapieforschung.
(2011). Deutsche Suchthilfestatistik 2010. Alle Bundesländer. Tabellenband für ambulante Beratungs- und/oder Behandlungsstellen, Fachambulanzen und Institutsambulanzen (Typ 3 und 4). Bezugsgruppe: Zugänge Beender ohne Einmalkontakte. München: IFT Institut für Therapieforschung.
(2011). Deutsche Suchthilfestatistik 2010. Alle Bundesländer. Tabellenband für (teil‐)stationäre Rehabilitationseinrichtungen und Adaptionseinrichtungen. Bezugsgruppe: Beender höchster Schulabschluss Abitur- (Fach)-Hochschulreife mit Einmalkontakte. München: IFT Institut für Therapieforschung.
(2011). Deutsche Suchthilfestatistik 2010. Alle Bundesländer. Tabellenband für ambulante Beratungs- und/oder Behandlungsstellen, Fachambulanzen und Institutsambulanzen (Typ 3 und 4). Bezugsgruppe: Zugänge Beender höchster Schulabschluss Abitur- (Fach)-Hochschulreife ohne Einmalkontakte. München: IFT Institut für Therapieforschung.
(2008). Repräsentativerhebung 2007 zum Gebrauch psychoaktiver Substanzen und zum Glücksspielverhalten in Hessen. Hamburg. Institut für interdisziplinäre Sucht- und Drogenforschung (ISD, Hamburg).
(2004). Sozioökonomische Unterschiede im Substanzkonsum von Jugendlichen. SUCHT, 40, 258 – 268.
(2012). Health Behaviour and Health Assessment: Evidence from German Microdata. Economics Research International, 2012, 1 – 13.
(2009). The causal effect of education on health: Evidence from the United Kingdom. Economics of Education Review, 28, 122 – 128.
(2011). Bildungsstand der Bevölkerung. Verfügbar unter: www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/GesellschaftStaat/BildungForschungKultur/Bildungsstand/Tabellen/Bildungsabschluss.htm [15. 04. 2013].
(2011). Jahresbericht 2010 der Deutschen Suchthilfestatistik (DSHS). Verfügbar unter: www.suchthilfestatistik.de
(2012). Health expectancy by level of education in Finland. Social Science and Medicine, 44, 801 – 808.
(2006). Education and health in 22 European countries. Social Science & Medicine, 63, 1344 – 1351.
