Schulung von Patienten mit Herzinsuffizienz – Effekte auf das Selbstpflegeverhalten. Eine Literaturrecherche

Herzinsuffizienz ist eine häufige chronische Erkrankung, deren Prävalenz weiter zunehmen wird. In der Literatur sind zahlreiche Interventionen für Patienten mit Herzinsuffizienz beschrieben, deren zentraler Bestandteil Patientenschulung und -beratung durch Pflegende ist. In dieser Arbeit wurde mittels einer Literaturrecherche der Zusammenhang zwischen Patientenschulung und verbessertem Selbstpflegeverhalten von Patienten mit Herzinsuffizienz untersucht. Sieben randomisierte kontrollierte Studien konnten eingeschlossen werden. Wichtige Inhalte von Schulungsprogrammen sind Medikamenteneinnahme, tägliches Wiegen, Salz- und Flüssigkeitsrestriktion und das Ergreifen konkreter Maßnahmen bei zunehmender Symptomatik. Die Studien zeigten übereinstimmend, dass Interventionen, die eine Patientenschulung beinhalten, einen positiven Effekt auf das Selbstpflegeverhalten von Patienten mit Herzinsuffizienz haben. Die Schulung muss an die Patienten individuell angepasst sein, und Familienmitglieder sollten integriert werden. Pflegende müssen für die Patientenschulung und -beratung gut ausgebildet sein, um zum Beispiel ein klinisches Assessment durchführen zu können. Die optimale Dauer und der Umfang der Patientenschulung, die nötig sind, um das Selbstpflegeverhalten effektiv und nachhaltig zu verbessern, sind noch unklar und verlangen nach weiterer Forschung.

Heart failure is a highly prevalent chronic condition. Nurse-led patient education has been described in the literature as a key component of disease management programs. This literature review investigates the impact of patient education on self-care behaviour in patients with heart failure. Seven randomised controlled trials could be included in the review. Medication taking, daily weighing, salt and fluid restriction and taking action in case of worsening symptoms are cornerstones in patient education programs. All seven studies revealed that interventions comprising patient education were associated with improved self-care behaviour in patients with heart failure. The education has to be individualized and family members should be included. Nurses play an important role in patient education interventions and must be well trained and skilled for example in clinical assessment. To date, the dose and the length of the patient education interventions necessary to improve self-care behaviour and sustain these behaviours remain unclear and need more research.