«Die Welt nicht zu klein werden lassen»
Wie Menschen mit einer Krebserkrankung und Angehörige Übergänge in den letzten Monaten bewältigen. Eine qualitative Studie
Abstract
Zusammenfassung. Hintergrund: Menschen mit einer Krebserkrankung und ihre Angehörigen erleben viele Übergänge in den letzten Lebensmonaten. Sie vollziehen psychologische Anpassungsprozesse während der Veränderungen. Dies erfordert Strategien, um die Lebensqualität zu erhalten. Deutschsprachige Studien liegen hierzu nicht vor. Fragestellung: Welche Erfahrungen machen Menschen mit einer fortgeschrittenen Krebserkrankung und ihre Angehörigen mit dem Krankheitsmanagement während der Übergänge im letzten Lebensjahr? Methode: Im Rahmen der qualitativen Studie befragten wir in leitfadengestützten Interviews fünf Dyaden, bestehend aus Betroffenen mit Karnofsky-Index ≥ 60 % sowie einer Lebenserwartung von sechs bis zwölf Monaten und ihren nächsten Angehörigen. Die Interviewauswertung erfolgte anhand der Inhaltsanalyse nach Mayring. Ergebnisse: Das Hauptthema «Die Welt nicht zu klein werden lassen» macht deutlich, dass Einschränkungen die Lebenswelt kleiner werden ließen und die Betroffenen dagegen ankämpften. Dies zeigt sich in drei Kategorien: «Von der Diagnose geschockt sein – sich neu orientieren müssen», «Einschränkungen und Verluste ertragen – neue Wege im Alltagsleben finden», «In Ungewissheit leben – miteinander ausharren». Schlussfolgerung: Dyaden bewegen sich in Lebenswelten, die sich aufgrund verschiedener Übergänge verändern. Dies erfordert von Fachpersonen besondere Aufmerksamkeit und vertiefte Kenntnis. Deutschsprachige Studien werden zielführend sein, um die Praxis weiterzuentwickeln.
Abstract. Background: In the last year of life, persons with advanced cancer and their significant others are affected by several transitions. They perform psychological adjustment processes during transformation. This requires strategies for patients and their significant others. Research in German about this theme is missing. Aim: We explored the experiences with illness management during transitions in the last year of life of patients with advanced cancer and their significant others. Method: In this qualitative study, we conducted structured interviews with five dyads, consisting of persons with Karnofsky Index ≥ 60 % and life expectancy of six to twelve months as well as their significant others. To interpret the interviews, we used qualitative content analysis according to Mayring. Results: The main theme “Don't let the world become too small” expresses that limitations diminished the lifeworld and the participants struggled against this process. This is revealed in three categories: “Being shocked by diagnosis – realigning again”, “Bearing limitations and loss – finding new ways in daily life”, “Living in uncertainty – holding out together”. Conclusions: Patients and significant others live in changing lifeworlds caused by transitions. Health care professionals should be attentive and may gain deeper knowledge about transitions. Further research in German-speaking contexts will help to improve nursing care and psychooncological interventions.
