Zum Einfluss von Bindungsmerkmalen auf Gegenübertragungsreaktionen
Effekte von Tonbandsequenzen des Adult-Attachment-Interviews auf die emotionale Befindlichkeit, die Zuschreibung von Freundlichkeit und die Kontaktbereitschaft von Zuhörern
Abstract
Zusammenfassung. Zur Aufklärung der in der Literatur gefundenen Zusammenhänge zwischen Bindungsmustern von Psychotherapiepatienten vor der Behandlung und der Qualität der therapeutischen Beziehung wurden drei Tonband-Sequenzen aus Adult-Attachment-Interviews, die jeweils prototypisch eine sichere (autonomous), eine ambivalente (enmeshed) oder eine vermeidende (dismissive) Bindung repräsentierten, nach Zufall einer Stichprobe von N = 343 Medizinstudenten zugeordnet. Nach der Präsentation der Tonbandsequenzen wurden das emotionale Wohlbefinden der Probanden, ihre Einschätzung der Freundlichkeit der interviewten Person und ihre Bereitschaft, mit der Person in Kontakt zu treten, erhoben. Die Datenanalysen ergaben, dass Probanden, die den ambivalenten Tonbandausschnitt gehört hatten, die stärksten Beeinträchtigungen des Wohlbefindens zeigten, wohingegen die Einschätzungen der Freundlichkeit sowie die Kontaktbereitschaft bei den Probanden mit vermeidender Darbietung am geringsten ausfielen. Interaktionseffekte zwischen den unterschiedlichen Tonbanddarbietungen und dem Bindungstyp der Probanden ergaben sich nicht. Die Studie repliziert die Ergebnisse von Martin et al. (2007), bei der das gleiche Gegenübertragungs-Reaktionsmuster an zwei Stichproben (Studierenden sowie Psychotherapie-Ausbildungskandidaten) gefunden wurde. Psychotherapeuten sollten sich bewusst sein, dass unterschiedliche Gegenübertragungsreaktionen auf so subtilen Bahnen wie der Erzählung der Patienten über ihre Beziehung zu den Eltern ausgelöst werden können. Die Kenntnis des Bindungsmusters ihrer Patienten kann für Psychotherapeuten hilfreich sein bei der Entwicklung einer tragfähigen therapeutischen Beziehung.
Effects of Tape Recorded AAI-Sequences on Emotional Well-Being, Attribution of Friendliness and Readiness for Social Interaction of Listeners
Abstract. For the purpose of clarifying the association between patients' pre-treatment attachment characteristics and the quality of the therapeutic relationship, we randomly assigned three audio-taped AAI-transcript sequences – each representing prototypically a secure (autonomous), an ambivalent (enmeshed), or an avoidant (dismissive) attachment representation – to a sample of N = 343 medical students. After the presentation of the audio-sequences, participants' well-being, their evaluations of the friendliness of the interviewed person, and their readiness for social interaction with the person were measured. Data analyses indicated that the ambivalent AAI-narrative evoked the highest impairment of well-being, whereas the participants' evaluations of friendliness and their readiness for social interaction were lowest with regard to the dismissive narrative. Interactions between AAI-tape sequences and listeners' attachment characteristics were not found. The study replicates findings from Martin et al. (2007) who found the same countertransference reaction patterns within two samples (students and psychotherapy trainees). Our results suggest that countertransference reactions are influenced by subtle ways as the patients' attachment related narratives of their childhood relationships. For psychotherapists the knowledge of a patient's attachment style may be helpful for supporting the development of the therapeutic alliance.
Literatur
(2009). The first 10,000 Adult Attachment Interviews: Distributions of adult attachment representations in clinical and non-clinical groups. Attachment and Human Development, 11, 223–263.
(2003). The importance of shared environment in mother-infant attachment security: A behavioral genetic study. Child Development, 74, 1769–1782.
(1969). Attachment and loss: Vol. 1. Attachment. New York: Basic Books.
(1973). Attachment and loss: Vol. 2. Separation: Anxiety and anger. New York: Basic Books.
(1979). The making and breaking of affectional bonds. London: Tavistock.
(2002). Adult attachment profiles, interpersonal difficulties, and response to interpersonal psychotherapy in woman with recurrent major depression. Journal of Social and Clinical Psychology, 21, 191–217.
(1999). Das emotionale Erleben des Therapeuten und die Indikationsstellung für Psychotherapie. Eine empirische Untersuchung zur Gegenübertragung im diagnostischen Prozess. Psychotherapeut, 44, 25–35.
(1998). Der Impact Message Inventory. Deutsche Neukonstruktion.
Unveröffentlichte Diplomarbeit , Psychologisches Institut der Universität Tübingen.(1996). The relationship of attachment status, psychiatric classification and response to psychotherapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 22–31.
(2001). The development and preliminary validation of a new measure of adult attachment: The Adult Attachment Projective. Attachment and Human Development, 3, 30–61.
(2004). Bindungen: Das Gefüge psychischer Sicherheit. Stuttgart: Klett-Cotta.
(1999). Therapist responsiveness to client attachment styles and issues observed in client-identified significant events in psychodynamic-interpersonal psychotherapy. Psychotherapy Research, 9, 36–53.
(2010). Transmission of attachment across three generations. European Journal of Developmental Psychology, 7, 618–634.
(2008). Reanalyse des Bielefelder Fragebogens zu Partnerschaftserwartungen (BFPE). Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 58, 284–294.
(2001). Patterns of consistency and deviation in therapists’ countertransference feelings. Journal of Psychotherapy Practice and Research,10, 104–116 .
(1976). The Impact Message Inventory: Form II. Richmond: Virginia Commonwealth University.
(2009). Associations among attachment characteristics, patients' assessment of therapeutic factors, and treatment outcome following inpatient psychodynamic group psychotherapy. Psychotherapy Research, 19, 234–248.
(2001). Research summery on the therapeutic relationship and psychotherapy outcome. Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training, 38, 357–361.
(1985). Security in infancy, childhood and adulthood: A move to the level of representation. In I. Bretherton & E. Waters (Eds.), Growing points of attachment theory and research. Monographs of the Society for Research in Child Development, 50 (1–2, Serial No. 209, pp. 66–104).
(2004). Attachment and interpersonal impact perceptions of group members. Psychotherapy Research, 14, 210–230.
(2010). The psychotherapy relationship as attachment: Evidence and implications. Journal of Social and Personal Relationships, 27, 262–270.
(2007). The impact of attachment organization on potential countertransference reaction. Psychotherapy Research, 17, 46–58.
(2007). Adult attachment variables predict depression before and after treatment for chronic pain. European Journal of Pain, 11, 164–170.
(2005). Grundlagen der psychoanalytischen Therapie. In W. Senf & M. Broda (Hrsg.), Praxis der Psychotherapie (3. Aufl., S. 196–237). Stuttgart: Thieme.
(2001). Attachment styles, personality disorders, and response to treatment. Journal of Personality Disorders, 15, 371–389.
(2008). The Bielefeld attachment questionnaires: Overview and empirical results of an alternative approach to assess attachment. Psychotherapy Research, 18, 179–190.
(2010). The influence of psychodynamically oriented therapists' attachment representations on outcome and alliance in inpatient psychotherapy. Psychotherapy Research, 20, 193–202.
(2004). Perzipiertes elterliches Erziehungsverhalten und partnerbezogene Bindungsmuster im Erwachsenenalter. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie, 54, 148–154.
(2008). The implications of attachment theory and research for adult psychotherapy: Research and clinical perspectives. In J. Cassidy & P. R. Shaver (Eds.), Handbook of attachment: Theory, research, and clinical applications (pp. 762–783). New York: Guilford Press.
(2010). Client self rated adult attachment patterns and the therapeutic alliance: A systematic review. Clinical Psychology Review, 30, 326–337.
(2006). Bindungsforschung und therapeutische Beziehung. Psychotherapeut, 51, 5–14.
(2006). Attachment characteristics and treatment outcome following inpatient psychotherapy: Results of a multisite study. Psychotherapy Research, 16, 579–594.
(1995). Adult attachment representations, parental responsiveness, and infant attachment: A meta-analysis on the predictive validity of the Adult Attachment Interview. Psychological Bulletin, 117, 387–403.
(1976). Die Befindlichkeits-Skala. Manual. Weinheim: Beltz-Test.
(2004). Observing attachment behavior in couples: The Adult Attachment Behavior Q-Set (AABQ). Familiy Process, 43, 315–335.
(2001). Sichere mentale Bindungsmodelle. In G. Gloger-Tippelt (Hrsg.), Bindung im Erwachsenenalter: Ein Handbuch für Forschung und Praxis (S. 154–173). Göttingen: Huber.