Ultraschall am Bewegungsapparat I - «Perlen und Kristalle»

Dieser Artikel fasst die am SGUM-Kongress 2011 in Davos im Workshop «Perlen und Kristalle» diskutierten Anwendungen des hochauflösenden Ultraschalls (HRUS) am Bewegungsapparat zusammen. Der US ist ein ausgezeichnetes und validiertes Instrument z.B. in der Diagnostik und im Assessment bei Spondyloarthritiden (SpA) und bei Kristallarthropathien. Für die SpA typisch ist die Enthesitis, Die Sensitivität des US ist höher als die klinische Untersuchung. Der HRUS erlaubt heute zudem eine differenzierte Kristalldiagnostik. So unterscheiden sich Hydroxyapatit-, Urat- und Kalziumpyrophosphatkristalle nicht nur in ihrer klinischen Manifestation, sondern zeigen typische US-Befunde. Ersetzt der US eines Tages die Mikroskopie in der Kristalldiagnostik?

Cet article résume l'application de l'échographie comme discutée dans le workshop «perles et cristaux» à Davos pendant le congrès de la SSUM. L'échographie du système locomoteur est un excellent instrument validé par exemple dans le diagnostic de la spondylarthrite et des arthrites micro-cristallines. L'enthésite est une caractéristique typique des spondylarthrites. L'échographie permette un diagnostic de l'enthésite plus sensible que de l'examen clinique. Les sondes de hautes fréquences permettent en outre un diagnostic précis des arthrites micro-cristallines. Les définitions sonomorphologiques de la goutte, de la chondrocalcinose et de l'arthrite à apatite sont discutées. L'échographie de haute fréquence prendra peut-être un jour la place de la microscopie.

This article reviews the applications of high resolution ultrasound (HRUS) which were discussed at the SGUM congress in Davos in the talk «pearls and crystals». Sonography is an excellent and validated tool in the diagnostics and assessment e.g. of spondylo­arthritis and crystal deposition diseases. Enthesitis is a typical feature of SpA. The Sensitivity of HRUS diagnosing enthesitis is higher compared to the clinical examination. High frequency US probes allow furthermore an accurate assessment in crystal deposition diseases. Sonography is able to detect various typical pathologies in gout, pseudogout and apatite depo-sition disease. Will HRUS in the near future be able to replace microscopy in the diagnostics of crystal deposition diseases?