Fragebögen zur Behandlungseinschätzung stationärer Therapie (BesT) in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
Entwicklung und Validierung für Jugendliche und für Eltern
Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Ausmaß und Dimensionalität von Behandlungszufriedenheit im kinder- und jugendpsychiatrischen Bereich sind unzureichend untersucht. Fragestellung: Die Fragebögen zur Behandlungseinschätzung stationärer Therapie (BesT) in den Versionen für Jugendliche und für Eltern werden hinsichtlich ihrer psychometrischen Eigenschaften und der Übereinstimmung zwischen Jugendlichen und Eltern untersucht. Methode: Die beiden Instrumente werden anhand von 2548 Jugendlichenbögen und von 3142 Elternbögen aus insgesamt neun Kliniken deskriptiv und mit faktorenanalytischen Methoden ausgewertet. Ergebnisse: Die Eltern sind insgesamt und in den einzelnen Bereichen jeweils zufriedener als die Jugendlichen. Die Faktorenanalysen ergeben, dass die Jugendlichen fünf Dimensionen unterscheiden (Therapeutische Beziehung, Umgebung, Allgemeine Zufriedenheit, Zuwendung und Schule) und die Eltern drei Dimensionen (Beziehung zur Therapeutin bzw. zum Therapeuten, Umgebung und Allgemeine Zufriedenheit). Am besten bewertet wird die Allgemeine Zufriedenheit, während beide jeweils mit der Umgebung (= Strukturqualität und Regelungen) weniger zufrieden sind. Die Interkorrelationen der Subskalen von Jugendlichen und ihren Eltern sind nur mäßig hoch. Die Korrelationen zu den Fragebögen zur Beurteilung der Behandlung (FBB) von Mattejat und Remschmidt sind gut bis hoch. Schlussfolgerungen: Mit den BesT-J und –E stehen zwei reliable und valide Instrumente zur Erfassung verschiedener Aspekte der Behandlungszufriedenheit zur Verfügung, die sowohl für wissenschaftliche als auch qualitätssichernde Zwecke einsetzbar sind.
Abstract.Background: Studies on patient satisfaction with in-patient adolescent psychiatric treatment are scarce and knowledge about dimensions of satisfaction is limited. Objective: The aim of this study was to analyze the psychometric properties of two questionnaires (BesT) for the assessment of patient satisfaction of adolescents and of parents. Method: Descriptive statistics and exploratory factor analyses were applied to the data of 2,548 adolescents and 3,142 parents, assessed in nine in-patient units across Germany. Results: Parents endorsed higher satisfaction than adolescents did, both in general and for specific aspects of patient satisfaction. Factor analyses revealed five factors in adolescents that were labeled: therapeutic relationship, environment, overall satisfaction, perceived attention and information, and schooling. For parents, three factors were distinguished: relationship to therapist, environment, and overall satisfaction. Overall satisfaction was rated the highest while the environment (= “hotel quality” and rules) was less satisfying. Agreement between the subscales of adolescents and their parents was only moderate. Correlations with another assessment instrument of patient satisfaction were good to high. Conclusion: The BesT questionnaires can be considered as reliable and valid instruments for assessing various aspects of patient satisfaction and can be used for scientific as well as for quality management purposes.
Literatur
(2010). Child and adolescent experience of and satisfaction with psychiatric care: A critical review of the research literature. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 17, 65 – 72.
(2012). The measurement of patients’ expectations for health care: A review and psychometric testing of a measure of patients’ expectations. Health Technology Assessment, 16 (30) https://doi.org/10.3310/hta16300
(2004). Behandlungserfolg, Behandlungserleben und Behandlungszufriedenheit aus der Sicht von Patienten, Eltern und Therapeuten: Ergebnisse einer evaluativen Studie aus der stationären Kinder- und Jugendpsychiatrie. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 53, 256 – 276.
(2000).
Patientenzufriedenheit und Patientenerwartung im Krankenhaus: Statistische Analysen als Hilfsmittel im Benchmarking . In M. BullingeJ. SiegristU. Ravens-Sieberer (Hrsg.), Lebensqualitätsforschung aus medizinpsychologischer und -soziologischer Sicht (S. 222 – 243). Göttingen: Hogrefe.(2008). Behandlungs-Zufriedenheit von Patienten einer kinder- und jugendpsychiatrischen Poliklinik: eine Nachbefragung. Unveröffentlichte Dissertation, Ludwig-Maximilians-Universität München.
(2009). A critical review of patient satisfaction. Leadership in Health Services, 22, 8 – 19.
(1994). Die Bewertung psychiatrischer Behandlung durch den Patienten – Resultate und Probleme der systematischen Forschung. Psychiatrische Praxis, 21, 88 – 95.
(1989). Bewertung stationärer jugendpsychiatrischer Therapie: Eine Gegenüberstellung der Urteile von Jugendlichen und Eltern. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 38, 205 – 209.
(2001). Consumer satisfaction at a child and adolescent state psychiatric hospital. Psychiatric Services, 52, 202 – 206.
(2017). An Item Response Theory Analysis of the Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ). European Journal of Psychological Assessment. Advance Online Publication.
(2006). Behandlungsbewertungen von Jugendlichen im Verlauf einer stationär–psychiatrischen Behandlung. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 34, 367 – 376.
(2004). Behandlungszufriedenheit von Kindern in stationär-psychiatrischer Behandlung: Entwicklung und psychometrische Eigenschaften eines Fragebogens. Krankenhauspsychiatrie, 15, 3 – 8.
(2000). Patientenzufriedenheit mit der stationären Depressionsbehandlung. Krankenhauspsychiatrie, 11, 25 – 28.
(2014). Patienten- und Elternzufriedenheit bei intensiver, klinikvernetzter Zu-Hause-Behandlung. Psychotherapeut, 59, 371 – 377.
(2003). Patienten- und Angehörigenzufriedenheit in der Kinder- und Jugendpsychiatrie: Entwicklung eines Fragebogens. Unveröffentlichte Dissertation, Universität Ulm.
(2001). Wie wird Patientenzufriedenheit in stationären kinder- und jugendpsychiatrischen Einrichtungen in Deutschland erfasst? Krankenhauspsychiatrie, 12, 152 – 156.
(2008). Patientenzufriedenheit in der stationären Rehabilitation: Psychometrische Reanalyse des ZUF-8 auf der Basis multizentrischer Stichproben verschiedener Indikation. Zeitschrift für Medizinische Psychologie, 17, 67 – 79.
(2002). Der Tübinger Bogen zur Behandlungszufriedenheit (TÜBB 2000). Psychiatrische Praxis, 29, 83 – 89.
(1996). Patientenzufriedenheit – Artefakt oder soziale Tatsache? Nervenarzt, 67, 765 – 773.
(2001). Consumer satisfaction with an adolescent inpatient psychiatric unit. Canadian Journal of Psychiatry, 46, 969 – 975.
(1995). Aufgaben und Probleme der Qualitätssicherung in der Psychiatrie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 23, 71 – 83.
(1998). Fragebögen zur Beurteilung der Behandlung (FBB). Göttingen: Hogrefe.
(2015). Gestaltung von Ratingskalen in Fragebögen (SDM Survey Guidelines). Mannheim: GESIS – Leibniz-Institut für Sozialwissenschaften.
(2003). Zufriedenheit psychiatrischer Patienten mit ihrem stationären Aufenthalt. Nervenarzt, 74, 40 – 47.
(1998 – 2012). Mplus User’s Guide (7th Edition). Los Angeles, CA: Muthén & Muthén.
(2004).
Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement in der Kinder- und Jugendpsychiatrie . In C. SchrapperJ. M. Fegert (Hrsg.), Handbuch Kinder- und Jugendhilfe und Kinder- und Jugendpsychiatrie (S. 413 – 420). Weinheim: Beltz.(2001). Entwicklung eines Fragebogens zur Patientenzufriedenheit in der stationären Kinder- und Jugendpsychiatrie. Forum der Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 11, 42 – 50.
(2000). SPSS and SAS programs for determining the number of components using parallel analysis and Velicer′s MAP test. Behavior Research Methods, Instruments & Computers, 32, 396 – 402.
(2012). The rediscovery of bifactor measurement models. Multivariate Behavioral Research, 47, 667 – 696.
(1989). Zufriedenheit mit der stationären Versorgung. Entwicklung eines Fragebogens und erste Validitätsuntersuchungen. Psychotherapie, Medizinische Psychologie, 39, 248 – 255.
(1999). Die „ideale“ stationär-psychiatrische Behandlung aus Sicht der Patienten. Psychiatrische Praxis, 26, 3 – 8.
(2000).
Patient perceptions of care measures . In American Psychiatric Association (Ed), Handbook of psychiatric measures (pp. 169 – 176). Washington, DC: APA.
