Motorische, kognitive und sozial-emotionale Entwicklung von 11-Jährigen mit frühkindlichen Risikobelastungen: späte Folgen
Abstract
Zusammenfassung: Fragestellung: Untersuchung der Auswirkungen frühkindlicher Risiken auf das Entwicklungsniveau im Alter von 11 Jahren. Methode: In einer prospektiven Längsschnittstudie von der Geburt bis zur späten Kindheit an einer Stichprobe von 362 Kindern mit unterschiedlichen frühkindlichen Risikobelastungen wurde der Verlauf von Entwicklungs- und Verhaltensstörungen untersucht. Organische (prä- und perinatale Komplikationen) und psychosoziale Risiken (familiäre Belastungen) wurden in einem zwei-faktoriellen Design systematisch variiert. Im Alter von 11 Jahren wurden Kennwerte der motorischen, kognitiven und sozial-emotionalen Entwicklung von 341 Kindern (168 Jungen, 173 Mädchen, entsprechend 94,2% der Ausgangsstichprobe) erfasst. Die vorausgegangenen Erhebungen waren im Alter von 3 Monaten, 2, 4½ und 8 Jahren durchgeführt worden. Ergebnisse: Die Auswirkungen früher Entwicklungsrisiken bestanden bis in die späte Kindheit fort. Mit Risiken hoch belastete Kinder waren bis zu dreimal häufiger in ihrer Entwicklung beeinträchtigt als unbelastete Kinder. Sowohl organische als auch psychosoziale Risiken trugen zu einer ungünstigen Prognose bei. Während prä- und perinatale Komplikationen vor allem motorische und kognitive Funktionen beeinträchtigten, konzentrierten sich die Auswirkungen belasteter familiärer Lebensverhältnisse auf die sozial-emotionale Entwicklung. Spätschäden von Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen manifestierten sich insbesondere im Bereich kognitiver Funktionen und schulischer Leistungen. Auch im Schulalter ließ sich der kumulative Einfluss beider Risikobereiche am besten durch eine Addition der Einzeleffekte erklären. Schlussfolgerungen: Frühkindliche Entwicklungsrisiken haben spezifische und langfristige Auswirkungen, die sich später in ungünstigen schulischen Entwicklungen niederschlagen.
Summary:Objectives: The investigation of the impact of early childhood risk factors on developmental outcome at the age of 11 years. Methods: The onset and course of developmental and behavioral disturbances were examined in a prospective longitudinal study of a sample of 362 children born with different risks. Organic (obstetric complications) and psychosocial risks (family adversity) were varied in a two-factorial design. Measures of motor, cognitive and social-emotional outcome were obtained from 341 children aged 11 years (168 boys, 173 girls, corresponding to 94.2% of the initial sample). Previous assessments had been conducted at the ages of 3 months, and again at the ages of 2, 4½ and 8 years. Results: The negative impact of early risk factors persisted into late childhood. Rates of developmental and behavioral disturbances in high-risk children were up to three times higher than in non-risk children. Both organic and psychosocial risks contributed to adverse outcomes. While organic complications were related to disturbances in motor and cognitive development, the detrimental effects of psychosocial adversity pertained to social-emotional functioning. Late sequelae of pre- and perinatal complications were found especially in cognitive outcome and school performance. The cumulative effect of early risks was best explained by summing up the single risk effects. Conclusions: Early risk factors have specific and long-term sequelae resulting in adverse school outcomes at later ages.
Literaturangaben
Bericht über die Lebenssituation von Kindern und die Leistungen der Kinderhilfen in Deutschland. Zehnter Kinder- und Jugendbericht.. Deutscher Bundestag, (1998).
Environmental risk, biological risk and developmental outcome.. Developmental Psychology, 30, 484– 494 (1994).
Attention Deficit Hyperactivity Disorders and other psychiatric outcomes in very low birthweight children at 12 years.. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 38, 931– 941 (1997).
Cognitive and educational outcome of very-low-birthweight children in early adolescence.. Developmental Medicine and Child Neurology, 40, 652– 660 (1998).
Psychiatric sequelae of low birth weight at 11 years of age.. Biological Psychiatry. 47, 1005– 1011 (2000).
Developmental psychopathology vol. 1.. Wiley, New York (1995).
Die psychopathologische Befunddokumentation: Ein Verfahren zurErfassung psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen.. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 21, 90– 100 (1993).
Mannheimer Elterninterview. - Strukturiertes Interview zur Erfassung von kinderpsychiatrischen Auffälligkeiten.. Beltz, Weinheim (1989).
Behaviour problems and developmental status of 3-month-old infants in relation to organic and psychosocial risks.. European Archives of Psychiatry and Neurological Sciences, 239, 384– 390 (1990).
Stressors of childhood. In: Garmezy, N.; Rutter, M. (Eds.): Stress, coping and development in children 43– 84 McGraw Hill, New York (1983).
Impact of family structure and stability on academic outcome in preterm children at 10 years of age.. Journal of Pediatrics, 138, 169– 175 (2001).
Körperkoordinationstest für Kinder (KTK).. Beltz, Weinheim (1974).
Parental mental disorder and early child development.. European Child and Adolescent Psychiatry, 3, 125– 147 1994
Differential development of infants at risk for psychopathology: The moderating role of early maternal responsivity.. Developmental Medicine and Child Neurology, (2001).
Heterogene Entwicklung von Kindern postpartal depressiver Mütter.. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, (in Druck)
Developmental outcome of infants born with biological and psychosocial risks.. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 38, 843– 854 (1997).
Risiko- und Schutzfaktoren der kindlichen Entwicklung - Empirische Befunde. . Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 26, 6– 20 (1998).
Entwicklung von Risikokindern im Schulalter: Die langfristigen Folgen frühkindlicher Belastungen.. Zeitschrift für Entwicklungspsychologie und Pädagogische Psychologie, 32, 59– 69 (2000a).
Längsschnittforschung zur Entwicklungsepidemiologie psychischer Störungen: Zielsetzung, Konzeption und zentrale Ergebnisse der Mannheimer Risikokinderstudie.. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 29, 246– 262 (2000b).
Behavioral sequelae of perinatal insults and early family adversity at 8 years of age.. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 39, 1229– 1237 (2000c).
«Risikokinder»: Zur Bedeutung biologischer und psychosozialer Risiken für die Entwicklung in den ersten beiden Lebensjahren.. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 41, 274– 285 (1992).
Viereinhalb Jahre danach: Mannheimer Risikokinder im Vorschulalter.. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 24, 67– 81 (1996).
Annotation: The preterm infant. Psychological issues in childhood.. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 34, 837– 849 (1993).
Risiken für die Persönlichkeitsentwicklung im Kindesalter. . Thieme, Leipzig (1984).
Von der Geburt bis 25: Rostocker Längsschnittstudie (ROLS):. Kindheit und Entwicklung, 8, 59– 68 (1999).
Psychosocial risk and protective factors in childhood.. Developmental and Behavioral Pediatrics, 11, 201– 209 (1990).
Frühgeborene Kinder.. In: Steinhausen, H.-C. (Hrsg.): Risikokinder, 11– 35 Kohlhammer, Stuttgart (1984).
Studies of psychosocial risk: The power of longitudinal data.. Cambridge University Press, Cambridge (1988).
School difficulties at adolescence in a regional cohort of children who were extremely low birth weight.. Pediatrics, 105, 325-– 331 (2000).
Early contributors to developmental risk.. In: Rolf, J.; Masten, A.S.; Cicchetti, D.; Nuechterlein, K.H.; Weintraub, S. (Eds.): Risk and protective factors in the development of psychopathology, 52– 66 Cambridge University Press, New York (1990).
Stability of intelligence from preschool to adolescence: The influence of social and family risk factors.. Child Development, 64, 80– 97 (1993).
Beeinträchtigte kognitive und motorische Leistungen bei 8-jährigen Kindern mit sehr niedrigem Geburtsgewicht.. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, (im Druck)
Late sequelae of low birth weight: mediators of poor school achievement at 11 years. (eingereicht)
Grundintelligenztest CFT 20. Hogrefe, Göttingen (1987).
Wortschatztest WS. Ergänzungstest zum Grundintelligenztest CFT 20. Hogrefe, Göttingen (1987).
Vulnerable but invincible: A study of resilient children.. McGraw Hill, New York (1982).
Ergebnisse der Bayerischen Entwicklungsstudie: Implikationen für Theorie und Praxis.. Kindheit und Entwicklung, 8, 23– 35 (1999).