Tabak-Konsum im Kontext adoleszenter Entwicklung – was wir dagegen tun können und sollen

Die Raucherprävalenz bei Jugendlichen befindet sich immer noch auf einem viel zu hohen Niveau. Die ungebrochene und durch geschickte Werbebotschaften verstärkte Attraktivität des Rauchens als Bestandteil eines modernen, Freiheit und Jugendlichkeit verkörpernden Lebensstils erhöht zusammen mit genetischen, psychischen und sozialen Belastungen das Risiko, mit Tabak zu experimentieren und viele Jahre nicht mehr aufhören zu können. Insbesondere Jugendliche mit chronischen Erkrankungen wie Asthma bronchiale oder Diabetes geraten dadurch in eine Doppelbelastung. Auch die hohe Zahl junger RaucherInnen im Reproduktionsalter gibt wegen der daraus resultierenden Probleme Anlass zur Sorge. In den letzten Jahren konnten in bescheidenen Ansätzen Interventionsprogramme zur Reduktion der Raucherquote entwickelt werden. Deutlicher Mangel herrscht vor allem an wirksamen Strategien zur Abstinenzmotivation und zum Rauchstopp. Hier sind auch Ärztinnen und Ärzte gefordert, ihren Beitrag zu leisten. Auf die bestehenden Möglichkeiten versucht dieser Aufsatz aufmerksam zu machen. Nachhaltig können jedoch nur drastische gesundheitspolitische Maßnahmen, die in erster Linie die soziale Akzeptanz des Rauchens und letztlich die Zahl der erwachsenen Raucher vermindern, die «Tabakepidemie» auch im Jugendalter eindämmen. Das macht aber nur dann Sinn, wenn gleichzeitig die Ausbildungs- und Lebensperspektiven junger Menschen verbessert werden.

The prevalence of smoking among young people is still on a high level. Many adolescents are incessantly attracted by advertising and other messages promising a fashionable, young and independent lifestyle with cigarettes as imperative symbols. Those adolescents suffering from cognitive, mental or social problems or being genetically more vulnerable have the greatest risk to misuse nicotine and to become addicted for many years. Unfortunately, being diagnosed with asthma or diabetes does not deter adolescents from smoking, thus increasing the burden of their chronic disease. Of similar concern is the considerable number of smoking young people at the reproductive age. In the last few years, only modest progress has been observed in the development of programmes, which are suited to diminish the rate of young smokers. There is a lack of effective strategies that could help them to get motivated and to stop smoking. Primary care physicians are in an unique position to contribute to adolescent smoking cessation. This article provides information to physicians on how to best accomplish this task. In order to reach sustainable changes in adolescent smoking behaviour, rigorous political steps are necessary which target on diminishing the social acceptance and attractiveness of smoking in general and on the reduction of the number of adult smokers, rather than exclusively focussing on adolescent smoking. This policy has to be supplemented with comprehensive steps to improve education and future life perspectives of adolescents.