Atemwege und respiratorische Funktion – präoperative Beurteilung Anästhesiologische und intensivmedizinische Aspekte und Empfehlungen

Pulmonale Komplikationen treten sowohl bei pulmonalen und kardialen Risikopatienten als auch bei Patienten mit geringem Risiko vor allem postoperativ auf. Ist eine Operation notwendig, so gilt es nicht nur die richtige Indikation zu stellen, sondern auch den Zeitpunkt mit dem geringsten Risiko und der niedrigsten Komplikationswahrscheinlichkeit zu wählen. Operateur und Anästhesist teilen sich gemeinsam die perioperative Verantwortung. Der Hausarzt seinerseits, resp. der im Vorfeld der anstehenden Hospitalisation behandelnde Arzt, kennt den Patienten oft bereits über Monate/Jahre und kann mit seiner Expertise wesentliche Informationen beisteuern. In dieser Übersicht wird auf anästhesiologische Aspekte der Atemwege und Lunge eingegangen, im speziellen patienten- und operationsassoziierte Risikofaktoren durchleuchtet.

The risk factors for respiratory complications can broadly be classified as patient-related or procedure-related factors. Knowledge about pathophysiological and pharmacological aspects of the patients’ condition is essential for their safe care during preoperative assessment, intra-operative management and, if necessary, postoperative intensive care. A good understanding of the risk factors leading to the development of postoperative respiratory complications should result in the implementation of perioperative strategies designed to prevent their occurrence and reduce severity. Special information regarding airway and lung aspects as well as cases involving different types of anaesthesia and surgical procedures are also discussed.