Diabetische Nephropathie
Von der Pathogenese bis zum aktuellen Therapiestandard
Abstract
Zusammenfassung. Die diabetische Nephropathie ist eine häufige mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko assoziierte Komplikation des Diabetes mellitus. Doch nicht jede Nierenerkrankung bei einem Diabetiker ist eine diabetische Nephropathie, weshalb stets Differenzialdiagnosen beachtet werden müssen. Ausserdem variieren die Klinik und die Prognose der diabetischen Nephropathie stark. Folglich sollten regelmässige Verlaufskontrollen erfolgen. Entscheidend im Management sind die Früherkennung, die Behandlung der kardiovaskulären Risikofaktoren und die Senkung der Albuminurie.
Abstract. Diabetic kidney disease is a common complication of diabetes associated with an increased cardiovascular mortality and is the leading cause of end-stage renal disease. A heterogeneous set of pathological mechanisms drives the development and progression of diabetic kidney disease. A comprehensive diagnostic work-up and repeated reevaluation are needed since diabetic patients can suffer from other nephropathies with a clinical presentation similar to diabetic kidney disease. Screening, treatment of cardiovascular risk factors and the reduction of albuminuria, using renin-angiotensin-aldosterone system and sodium-dependent glucose transporter 2 inhibitors are crucial in the management of diabetic kidney disease.
