Ein Tennisspieler mit Claudicatio der Hand

The case of a professional tennis player presenting exercise-induced hand pain with late appearance of digital blanching is reported. A bilateral hypothenar hammer syndrome and stenosis of the common palmar digital arteries close to the head of the metacarpals where the racket handle exerts its maximal force was observed with arteriography. As the patient decided to stop tennis practice, the condition improved without any medication. Six months after stopping tennis he was symptom free. Three conclusions can be drawn from this case report: 1) arteries of both hands can be injured by intense tennis practice, 2) pain in the dominant hand during tennis practice can be due to arterial insufficiency even in the absence of digital blanching which is a sign of severity, 3) hypothenar hammer syndrome is the 05n cause but stenosis of the common palmar digital arteries can possibly contribute to the ischemic phenomenon. Early recognition is important to avoid ineffective treatment and permanent symptoms. Therefore, we recommend an arterial examination in tennis players suffering from exercise-induced hand pain even in the absence of digital blanching which can be only a late manifestation.

Ein Tennisprofi hatte zunächst belastungsabhängige Handschmerzen und später ein Abblassen der Finger. Zugrunde lag ein bilaterales Hypothenar Hammer Syndrom mit Digitalarterienveränderungen an der Stelle, an der der Tennisschläger eine maximale Kraft ausübte. Der Patient gab das Tennisspiel auf und die Beschwerden wurden ohne weitere Behandlung besser. Sechs Monate später war er beschwerdefrei. Drei Schlußfolgerungen können wir aus dieser Beobachtung ziehen. 1) Arterien beider Hände können durch intensives Tennisspiel geschädigt werden. 2) Schmerzen in der dominaten Hand können durch eine Minderdurchblutung bedingt sein, ohne daß es zu einem Abblassen der Finger kommt, was wir als Zeichen einer schweren Durchblutungsstörung werten. 3) Ein Hypothenar Hammer Syndrom ist die Hauptursache, aber die Stenosen der Digitalarterien können zur Ischämie beitragen. Die frühzeitige Diagnose ist wichtig, um eine ineffektive Therapie und permanente Beschwerden zu vermeiden. Wir empfehlen deshalb die Untersuchung des Arteriensystems bei Tennisspielern mit belastungsabhängigen Handbeschwerden ohne Abblassen der Finger.