Truncular vascular malformations in a varicose vein surgery patient cohort

Background: To determine the incidence and significance of vascular malformations in a varicose vein surgery patient cohort in a prospective cohort study. Patients and methods: During a ten year time span we prospectively searched for patients with vascular malformations within a varicose vein surgery cohort. All patients underwent colour duplex sonography and surgery for symptomatic chronic venous disease or chronic venous insufficiency corresponding to clinical classes C2 to C6 according to CEAP. Results: Five out of 1488 patients had truncular vascular malformations. One patient had an arterio-venous malformation in the groin. Venous malformations were found in three marginal veins and one bone perforating vein. Two of these five patients had a mitral valve prolapse syndrome, one a persistent foramen ovale, one had a bone cyst in a finger and one ectromelia of the hands and feet, respectively. No complications occurred following surgical treatment of these five malformations. Conclusions: Truncular arterio-venous and venous malformations in a varicose vein surgery patient cohort are rare. In our cohort the hemodynamic impact of the vascular malformations was low, the surgical treatment combined with varicose vein surgery resulted in technical and clinical success.

Hintergrund: Die Häufigkeit und die Bedeutung von Gefässmalformationen soll in einer definierten Kohorte bestimmt werden. Diese Kohorte setzt sich aus Patienten zusammen, die sich einer Krampfaderoperation unterziehen. Patienten und Methoden: Innerhalb dieser Kohorte wurden in einem Zeitraum von 10 Jahren prospektiv Patienten mit Gefässmalformationen gesucht. Alle Patienten wurden duplex-sonographisch abgeklärt und in der Folge aufgrund ihrer symptomatischen, chronisch venösen Erkrankung beziehungsweise chronisch venösen Insuffizienz, den Klassen C2 bis C6 nach CEAP entsprechend, operiert. Ergebnisse: 5 von 1488 Patienten hatten trunkuläre Gefässmalformationen. Bei einem Patienten fand sich eine arterio-venöse Malformation in der Leiste. Drei Marginalvenen und eine durch den Knochen laufende Perforansvene bildeten die Gruppe der venösen Malformationen. Von diesen 5 Patienten wiesen zwei ein Mitralklappenprolaps-Syndrom auf, ein Patient ein persistierendes Foramen ovale, ein weiterer eine Knochenzyste im Finger und der fünfte eine Ektromelie an den Händen und Füssen. Im postoperativen Verlauf der chirurgischen Behandlung dieser fünf Malformationen kam es zu keinen Komplikationen. Schlussfolgerungen: Trunkuläre arterio-venöse und venöse Malformationen in einer Krampfaderchirurgie-Patientenkohorte sind selten. Haemodynamisch waren die Gefässmalformationen in unserer Kohorte wenig relevant, die chirurgische Behandlung zusammen mit der Krampfaderbehandlung war technisch und klinisch erfogreich.