Validation of the disease-specific quality of life Wuerzburg Wound Score in patients with chronic leg ulcer

Background: Aim of the study was to validate a newly developed disease-specific quality of life questionnaire (Wuerzburg Wound Score, WWS) in patients with chronic arterial or venous leg ulcers. Patients and methods: In this prospective study 115 patients with vascular disease associated leg ulcer (54 arterial ulcer, 61 venous ulcer) were studied (mean age 66 ± 11 years, 51 % male). All patients completed the WWS at baseline, and after four and 12 weeks. To assess construct validity additionally all patients completed the generic QoL-questionnaires Short Form-36 (SF-36) and Nottingham Health Profile (NHP). Construct validity and responsiveness of the WWS were tested. Results: WWS showed acceptable construct validity versus SF-36 (r = 0.5 - 0.78; P < 0.001) and NHP (r = 0.36 - 0.68; P < 0.001). Responsiveness of the WWS was superior to SF-36 (P < 0.05) and NHP (P = 0.01). Generic as well as disease-specific QoL were more impaired in patients with arterial ulcer. Conclusions: The WWS is a valid measure of disease-specific QoL in patients with leg ulcers and it is more sensitive than the generic instruments in detecting changes of wound healing over time. Further assessment of the psychometric properties of the WWS with larger patient samples is required before the test can be recommended for use in clinical practice.

Hintergrund: Validierung eines krankheitsspezifischen Fragebogens zur Lebensqualität, des Würzburg Wound Score (WWS), bei Patienten mit chronischem arteriellen oder venösen Ulcus cruris. Patienten und Methoden: Insgesamt 115 Patienten (Alter 66 ± 11 Jahre, 51 % Männer) mit arteriellem (n = 54) oder venösem (n = 61) Ulkus wurden in dieser prospektiven Studie erfasst. Alle Patienten beantworteten den WWS bei Aufnahme sowie nach vier und 12 Wochen follow-up. Zur Analyse der Validität wurde ebenfalls bei allen Patienten die generische Lebensqualität mittels Short Form-36 (SF-36) und Nottingham Health Profile (NHP) erfasst. Verschiedene psychometrischen Eigenschaften (Validität und Änderungssensitivität) des WWS wurden evaluiert. Ergebnisse: Der WWS zeigte eine zufriedenstellende Validität im Vergleich mit SF-36 (r = 0,5 - 0,78; P < 0,001) und NHP (r = 0,36 - 0,68; P < 0,001). In der Längsschnittuntersuchung war der WWS deutlich sensitiver gegenüber Änderungen als der SF-36 (P < 0.05) und der NHP (P = 0.01). Generische wie auch krankheitsspezifische Lebensqualität waren bei Patienten mit arteriellem Ulkus mehr eingeschränkt als bei venösem Ulkus. Schlussfolgerungen: Der WWS ist ein valides und praktikables Messinstrument der krankheitsspezifischen Lebensqualität bei Patienten mit Ulcus cruris. In der Beurteilung des Heilungsverlaufs erwies sich der Test gegenüber den etablierten generischen Instrumenten als überlegen.