Die klinische Bedeutung von kosmischer Strahlenbelastung in der Luftfahrt

Einleitung: Die Frage ob die Exposition gegenüber kosmischen Strahlen bei fliegendem Personal mit einem erhöhten Krebserkrankungsrisiko und/oder einer verkürzten Lebenserwartung einhergeht wird seit Jahren kontrovers diskutiert. Diese Arbeit gibt einen Überblick über die aktuellsten Resultate. Methoden: Es wurden per Medline-Search 20 verschiedene relevante Publikationen ausgesucht, die von 1990 bis 2003 erschienen sind. Es handelte sich um 13 retrospektive, drei prospektive und eine retro-/prospektive Kohortenstudie sowie um drei Meta-Analysen. 16 Studien befassten sich mit der Zivilfliegerei, 2 Studien mit der Militärfliegerei und 2 Studien mit beiden. Resultate: Die Mehrzahl der Studien (sieben von neun Studien) ergaben bezüglich generellem Auftreten von Krebserkrankungen ein gleiches oder gar ein geringeres Risiko für fliegendes Personal im Vergleich zur Normalbevölkerung. Bei sieben von insgesamt acht Studien, die das Auftreten von Hautkrebsarten untersuchten, fand sich ein erhöhtes Risiko für Piloten an einem Malignen Melanom, einem Basaliom oder an einer anderen Hautkrebsart zu erkranken. Einen Anstieg des Risikos für die Prostatakarzinomentstehung wurde in drei unterschiedlichen Studien gefunden. In zwei von drei Studien zeigte sich ein erhöhtes Erkrankungsrisiko für Leukämie. Schlussfolgerung: Obwohl die aktuell vorliegenden Studienresultate ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Hautkrebs, Prostatakarzinom und Leukämie beim Flugpersonal zeigen, ist die kosmische Strahlung als deren Ursache nicht wissenschaftlich belegt. Es müssen zusätzliche Faktoren, welche nebst der Strahlenbelastung ursächlich für die Krebsentstehung sein können, wie beispielsweise life style-Faktoren, berücksichtigt werden.

Abstract: The possible adverse health effects of cosmic radiation remains an important topic in the consultation of aviators and frequent flyers. A good number of articles, dealing with this questions have been published recently but produced controversial results. Methods. We performed a Medline database search and identified 20 relevant articles that were published between 1990 and 2003. There were one retro-/prospective, 13 retrospective, 3 prospective cohort studies and 3 metaanalysis reviewed. Sixteen studies were set in the civil aviation environment, two studies in the military aviation environment and two studies were set in both environments. Results: Seven out of nine studies found an identical or decreased over-all-risk for aviators to develop cancer of any kind compared to the general population. In regards to skin cancer, seven out of eight studies found an increased risk for aviators to develop malignant melanoma, basalioma or other kinds of skin cancer. Three studies found an increased risk for the development of prostate cancer and two studies were able to demonstrate a higher risk for the appearance of leukaemia. Conclusions: Although our review found some studies, that identified higher risks for pilots to develop cancer of the skin, prostate cancer or leukaemia, there is not enough scientific evidence to support the hypothesis, that cosmic radiation is the cause for these findings. It shows to be important to include other factors in the interpretation of the results, since some of the findings may be well explained by life-style factors of the aviation community.

Introduction: La question de savoir si l'exposition aux rayons cosmiques chez le personnel volant est associée à une augmentation du risque de cancer et/ou une espérance de vie raccourcie est un sujet de controverse depuis des années. Ce travail présente les résultats actuels. Méthodes: Par Medline-Search, nous avons retenu 20 publications importantes qui ont été publiées entre 1990 et 2003. Il s'agit de 13 études rétrospectives, trois prospectives et une étude rétro-/prospective de cohorte ainsi que trois méta-analyses. 16 études concernent des vols civils, 2 des vols militaires et 2 des vols militaires et civils. Résultats: La plupart des études (sept sur neuf) n'ont mis en évidence qu'un risque identique ou même plus bas de développer un cancer chez le personnel volant comparé à la population générale. Sept études sur un total de 8, qui ont examiné l'apparition de cancers de la peau, ont trouvé un risque augmenté pour les pilotes d'avoir un malignome malin, un basaliome ou un autre type de cancer de la peau. Une augmentation du risque de cancer de la prostate a été mise en évidence dans trois études différentes. Deux études sur trois ont démontré un risque augmenté de leucémie. Conclusion: Bien que les résultats des études actuellement disponibles démontrent un risque plus élevé de cancer de la peau, de la prostate et de leucémie chez le personnel volant, il n'est  pas démontré de façon scientifique que le rayonnement cosmique en soit l'origine. Il faut tenir compte d'autres facteurs qui pourraient être responsables du développement du cancer en plus du rayonnement cosmique tels que par exemple le mode de vie.