Herausforderungen bei Demenz in den eigenen vier Wänden
Die häusliche Situation eines Ehepaares
Abstract
Zusammenfassung. Hintergrund: Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen sind aufgrund der Komplexität einer Demenz vor besondere Herausforderungen gestellt. Die Familien benötigen Informationen sowie Beratung, um sich in der unübersichtlichen Versorgungslandschaft zurechtzufinden und bedarfsgerechte Angebote in Anspruch nehmen zu können. Fragestellung / Ziel: Der Fallbericht zielt darauf ab, die häusliche Situation eines Ehepaares aufzuzeigen, bei dem der Ehemann an einer Demenz bei Parkinson-Krankheit leidet und erhebliche Herausforderungen innerhalb der Familie und im Versorgungssystem bestehen. Methode: Im Rahmen des Dementia Care Nurse Projektes erfolgte eine Fallbegleitung. Anhand unterschiedlicher Assessmentinstrumente wurden die verschiedenen Informationen der Familie zusammengetragen und beschrieben. Ergebnisse: Die Problemfelder und der Hilfebedarf der betroffenen Familie sind vielfältig und reichen über Kostenerstattung, Beantragung von Pflegeleistungen bis hin zum Umgang mit herausfordernden Verhaltensweisen sowie Reduktion der Belastung der pflegenden Angehörigen. Schlussfolgerung: Die Familie, insbesondere die pflegende Ehefrau, konnte wirksam bei den Herausforderungen der Demenzerkrankung unterstützt werden, indem z. B. professionelle Dienste einbezogen und Leistungsansprüche geklärt wurden. Aus Projektperspektive sind unabhängige Beratungsstrukturen im Sinne eines Case Management Ansatzes notwendig, um die häusliche Situation zu stabilisieren.
Abstract. Background: People with dementia and their relatives are faced with major challenges due to complex dementia symptoms. Families need information and counselling in order to find adequate dementia care services tailored to their needs. Aim: This case report’s objective is to exemplify the domestic situation of a married couple who is faced with significant challenges within the family and the care system due to the husband’s dementia and Parkinson’s disease. Methods: The Dementia Care Nurse project included case monitoring; by means of different assessments relevant information was recorded and the family’s situation described. Results: The family’s problems and their need for support were multifaceted and entailed reimbursement of costs, application for care services as well as management of challenging behaviours and reduction of the caregiver’s psychosocial burden. Conclusions: The family, particularly the spouse caregiver, was effectively supported in meeting the challenges of dementia, e. g. by drawing on professional services and sorting out entitlement to benefits. From the perspective of the experience in the project, independent counselling structures such as a case management approach are indispenable in order to stabilise the domestic situation.
Literatur
(2018). Zugang zu professioneller Unterstützung für Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen: Fallvignetten für den europäischen Vergleich von Strukturen und Zugangswegen zu professioneller Pflege. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 51(5), 530 – 536.
(2017). Dementia Caregiver Burden: a Research Update and Critical Analysis. Current Psychiatry Reports, 19(9), 64.
(2015). Caregiver burden for informal caregivers of patients with dementia: A systematic review. International Nursing Review, 62(3), 340 – 350.
(2009). Current Treatments for Sleep Disturbances in Individuals With Dementia. Current psychiatry reports, 11(1), 20 – 26.
(2015). Information und Beratung bei Pflegebedürftigkeit. Quantitative Bevölkerungsbefragung von Personen ab 18 Jahren. Zentrum für Qualität in der Pflege. Verfügbar unter https://www.zqp.de/wp-content/uploads/Meinungsbild_Information_Pflege_Pflegeberatung_2015.pdf [30.04.2019].
(2013). Service-related needs of older people with dementia: perspectives of service users and their unpaid carers. International Psychogeriatrics, 25(7), 1107 – 1114.
(2018). Ein selbstbestimmtes Leben zu Hause ermöglichen. Die Schwester Der Pfleger, 57(12), 94 – 97.
(2014). Niedrigschwellige Betreuungsangebote für Menschen mit Demenz aus Sicht pflegender Angehöriger. Pflege, 27(1), 7 – 18.
(2018). General practitioners’ knowledge, attitudes, and experiences of managing behavioural and psychological symptoms of dementia: A mixed-methods systematic review. International Journal of Geriatric Psychiatry, 33(9), 1163 – 1176.
(2015). Dementia care in European countries, from the perspective of people with dementia and their caregivers. Journal of Advanced Nursing, 71(6), 1405 – 1416.
(2019). Optimizing access to and use of formal dementia care: Qualitative findings from the European Actifcare study. Health & Social Care in the Community, 10, 1 – 10.
(2015). Fallübungen Care und Case Management. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag.
(2009). Integrated dementia care in The Netherlands: a multiple case study of case management programmes. Health & Social Care in the Community, 17(5), 485 – 494.
(2019). Dementia and Challenging Behaviors in Gerontological Centers. A Case Report. Geriatrics, 4(1), 15.
(2019). Influence of Positive and Negative Dimensions of Dementia Caregiving on Caregiver Well-Being and SatisfactionWith Life: Findings From the IDEAL Study. The American Journal of Geriatric Psychiatry: Official Journal of the American Association for Geriatric Psychiatry, 27(8), 838 – 848.
(2012). Analysis of case management programs for patients with dementia: a systematic review. Alzheimer’s & Dementia: the Journal of the Alzheimer’s Association, 8(5), 426 – 436.
(2018). Barriers and facilitators to the access to and use of formal dementia care: findings of a focus group study with people with dementia, informal carers and health and social care professionals in eight European countries. BMC Geriatrics, 18(1), 131.
(2015). People with dementia and carers’ experiences of dementia care and services: Outcomes of a focus group study. Dementia, 14(6), 769 – 787.
(2018). Hausärztliche Demenzdiagnostik – Einstellungen, Vorgehensweisen und Herausforderungen von Hausärzten in Rheinland-Pfalz. Deutsche medizinische Wochenschrift, 143(19), e165 – e171.
(2011). Use of services by community-dwelling patients with dementia: a systematic review. American Journal of Alzheimer’s Disease and Other Dementias, 26(3), 195 – 204.
(2010). Empowered or overpowered? Service use, needs, wants and demands in elderly patients with cognitive impairments. International Journal of Geriatric Psychiatry, 25(10), 1006 – 1012.