Prävalenz hyperkinetischer Symptome und Störungen im Vorschulalter - ein Vergleich zweier Diagnoseinstrumente
Abstract
Zusammenfassung:Fragestellung: Das Hauptziel der vorliegenden Arbeit ist die Klärung der Frage, wie hoch die Prävalenzraten von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) bzw. hyperkinetischer Symptome bei drei- bis sechsjährigen Kindergartenkindern sind. Dabei wird ein Vergleich der Prävalenzraten mittels zweier unterschiedlicher Messinstrumente vorgenommen sowie deren Gütekriterien und Übereinstimmungsraten berichtet. Methodik: Untersucht wurden im Rahmen des Forschungsprojekts «Zukunft Familie» N = 280 Kinder im Alter zwischen 3 und 6 Jahren mit dem Elternfragebogen über das Verhalten von Klein- und Vorschulkindern (CBCL 11/2-5; Achenbach & Rescorla, 2000) und dem für diese Altersgruppe leicht modifizierten Fremdbeurteilungsbogen für Hyperkinetische Störungen (FBB-HKS; Döpfner & Lehmkuhl, 1998). Ergebnisse: Die Gesamtprävalenzraten für hyperkinetische Störungen bei Kindergartenkindern liegen zwischen 2.7% und 9.9%, wobei am häufigsten eine Diagnose überwiegend hyperaktiv-impulsiver Typ vergeben wurde. Es zeigten sich keine signifikanten Geschlechtsunterschiede. Nur jedes vierte Kind mit einer DSM-IV-Diagnose im FBB-HKS bekommt diese auch in der CBCL zugewiesen. Schlussfolgerungen: Für den deutschen Sprachraum liefert die Studie erste Erkenntnisse und Entscheidungshilfen zum Einsatz neuer Verfahren in der Diagnostik von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen und hyperkinetischer Auffälligkeiten im Vorschulalter. Abschließend werden die Ergebnisse und deren Implikationen vor allem für die epidemiologische Forschung und Prävention hyperkinetischer Verhaltensauffälligkeiten diskutiert.
Summary:Objectives: In order to analyse the prevalence of ADHD and attention problems in preschool-aged children, mothers were asked to rate their children using two measuring instruments. Methods: The analysis is part of a prospective, randomised control study of N = 280 children aged three to six years, whose mothers rated them using the Child Behaviour Checklist/CBCL 11/2-5 and the Parent Rating Scale for Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Results: The prevalence rates ranged from 2.7% to 9.9%. There was no significant gender effect in this age group. Conclusions: The study delivers initial findings and provides support for decisions to implement in Germany new assessment methods for preschool-aged children with ADHD or hyperkinetic syndrome. Finally, the different rates of prevalence and the implications of the findings for epidemiology and the prevention of ADHD and attention problems among preschool-aged children are discussed.
Literatur
2000). Manual for the ASEBA Preschool Form & Profiles. Burlington: University of Vermont, Department of Psychiatry
(1998). Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen; deutsche Bearbeitung der Child Behavior Checklist (CBCL/4-18). Einführung und Anleitung zur Handauswertung. 2. Auflage mit deutschen Normen, bearbeitet von M. Döpfner, J. Plück, S. Bölte, K. Lenz, P. Melchers & K. Heim. Köln: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD)
(2000). Elternfragebogen für Klein- und Vorschulkinder (CBCL 11/2-5). Köln: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik (KJFD)
(1998). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: A handbook for diagnosis and treatment. New York: Guilford Press
(1995). Comparison of diagnostic criteria for attention deficit disorders in a German elementary school sample. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 34, 629– 638
(2003). Projekt «Zukunft Familie»: Erste Ergebnisse der Rekrutierung. erhaltenstherapie und Verhaltensmedizin, 24, 187– 204
(1999). Psychische Gesundheit im Schuleintrittsalter. Gesundheitswesen, 61, 544– 547
(1996). Epidemiology of childhood disorders in a cross-cultural context. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 37, 35– 49
(2000). Der Fremdbeurteilungsbogen für hyperkinetische Störungen (FBB-HKS) - Prävalenz hyperkinetischer Störungen im Elternurteil und psychometrische Kriterien. (Kindheit und Entwicklung). 9, 115– 125
(1993). An epidemiological study of disorders in late childhood and adolescence. I: Age and gender specific prevalence. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 34, 851– 867
(2002). Preschool Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A review of prevalence, diagnosis, neurobiology and stimulant treatment. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 23, 1– 9
(2001). Zappelphilipp und Wackelpeter: Hyperkinetische Störungen bei Kindern und Jugendlichen. In: W. Deutsch & M. Wenglorz, (Hrsg.). Zentrale Entwicklungsstörungen bei Kindern und Jugendlichen (S. 76-110). Stuttgart: Klett-Cotta
(1998). Diagnose- und Symptom-Checklisten zur Erfassung psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter nach ICD-10 und DSM-IV (DISYPS-KJ). Bern: Huber
(2000). Diagnostik psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Göttingen: Hogrefe
(2005). Kinder-Diagnostik-System (KIDS). 1: Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen. Göttingen: Hogrefe
(2003). Überprüfung der psychometrischen Parameter von CBCL 11/2-5 und C-TRF an einer deutschen Stichprobe. Dissertation, Johann Wolfgang von Goethe Universität Frankfurt (a.M.)
(1992). Prävalenz und Verlauf psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Ergebnisse einer prospektiven epidemiologischen Längsschnittstudie von 8-18 Jahren. eitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 20, 232– 242
(2002). Tics and psychiatric comorbidity in children and adolescents. Journal of Developmental Medicine and Child Neurology, 44, 330– 338.
(1999). DSM-IV AD/HD: Confirmatory factor models, prevalence and gender and age differences based on parent and teacher ratings of Australian primary school children. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 40, 265– 274
(1997). Epidemiologie psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Eine kritische Übersicht. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie, 45, 113– 142
(2002). erhaltensauffälligkeiten im Einschulungsalter aus elterlicher Perspektive - Ergebnisse zu Prävalenz und Risikofaktoren in einer epidemiologischen Studie. Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 51, 675– 696
(in press). Parent recruitment and retention in a universal prevention program for child behavior and emotional problems. Prevention Science,
(1997). DSM-III-R disorders in preschool children from low-income families. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 36, 620– 627
(2001). Psychische Auffälligkeiten bei Braunschweiger Kindergartenkindern. Dissertation, Technische Universität Braunschweig
(2004). Häufigkeit psychischer Auffälligkeiten und Begleitsymptome bei drei- bis sechsjährigen Kindern: Ergebnisse der Braunschweiger Kindergartenstudie. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 32, 97– 106
(2000). Prävention von oppositionellen und aggressiven Verhaltensstörungen bei Kindern: Triple P - ein Programm zu einer positiven Erziehung. Kindheit und Entwicklung, 9, 20– 29
(1996). Prevalence rates ad correlates of psychiatric disorders among preschool children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 35, 204– 214
(1998). Häufigkeit psychischer Auffälligkeiten und somatischer Beschwerden bei vier- bis zehnjährigen Kindern in Deutschland im Urteil der Eltern - ein Vergleich normorientierter und kriterienorientierter Modelle. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie, 26, 83– 96
(2001). Teacher reports of DSM-IV ADHD, ODD and CD symptoms in schoolchildren. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40, 241– 249
(1985). The emergence of attention deficits in early childhood: A prospective study. Journal of Development Behavior Pediatrics, 6, 339– 348
(1999). Prevalence of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in 4- to 17-year-old children in the general population. Journal of Abnormal Child Psychology, 6, 455– 462
(2001). Externalizing symptomatology among adoptive youth: Prevalence and preadoption risk factors. Journal of Abnormal Child Psychology, 29, 57– 69
(1998). Prevalence of child and adolescent psychiatric disorders: The Zuerich Epidemiological Study. Acta Psychiatrica Scandinavica, 98, 262– 271
(1989). Ontario child health study: Prevalence of attention deficit disorder with hyperactivity. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 30, 219– 230
(1995). The epidemiology of child and adolescent psychopathology: Strengths and limitations. In: F. C. Verhulst & H. M. Koot (Eds.). The epidemiology of child and adolescent psychopathology (pp 1-21). Oxford: Oxford University Press
(2002). PEP - Ein Präventionsprogramm für drei- bis sechsjährige Kinder mit expansivem Problemverhalten. Kindheit und Entwicklung, 11, 98– 106
(