Möglicher Auslöser des dekompensierten chronisch komplexen Tinnitus mit einem Therapieansatz analog zur Behandlung der Epilepsie

Coxsackieviren sind für zahlreiche Erkrankungen des Menschen verantwortlich. Die Durchseuchung der Bevölkerung ist deshalb auch prozentual hoch. Im Vordergrund unserer Betrachtung (Arbeitshypothese) steht die Beteiligung der Coxsackieviren bei dem chronisch dekompensierten komplexen Tinnitus. In welchem Umfang eine Erkrankung des Zentralnervensystems durch Cocksackieviren und der unmittelbaren Folge einer Tinnituserkrankung steht, könnte eine Überprüfung des Antikörpertiters auf Coxsackieviren ergeben. Der Befall der Hörbahn durch Coxsackieviren könnte zu einer Übererregung der Hörbahn führen, vergleichbar einem epileptischen Herd. Davon ausgehend ist ein Behandlungsversuch mit einem Antiepileptikum sinnvoll. Der Sinn der Arbeitshypothese besteht darin, auf einen möglichen, neuen diagnostischen, wie auch therapeutischen Weg zu weisen, der von entsprechenden Kliniken weiter verfolgt werden sollte. Den Autoren ist bewusst, dass die Ergebnisse der bisherigen kleinen Patientenzahl keine Relevanz besitzen.

Les virus coxsackies provoquent de nombreuses maladies chez l’homme. Leur prévalence dans la population générale est par conséquent élevée. L’association des virus coxsackies aux acouphènes complexes chroniques décompensées est au premier plan de notre considération⁄hypothèse de travail. L’importance d’une atteinte du système nerveux central par les virus coxsackies avec comme conséquence immédiate des acouphènes pourrait être évaluée par la mesure des titres d’anticorps aux virus coxsackies. L’atteinte des voies auditives par les virus coxsackies pourrait induire une hyperexcitabilité semblable à un foyer épileptique. Ceci pourrait suggérer de procéder à des essais thérapeutiques avec des antiépileptiques. Notre hypothèse de travail d’une nouvelle approche tant diagnostique tant que thérapeutique doit être encore évaluée par les études clinique. Les auteurs de ce travail reconnaissent que les résultats obtenus sur un petit nombre de patients n’ont pas une importance significative.

Coxsackieviruses are responsible for numerable diseases in man. This is also the reason for the high prevalence of endemic infection rates in the population. Our analysis (working hypothesis) will focus on the participation of Coxsackieviruses in chronic decompensated, complex tinnitus. Examination of the Coxsackievirus antibody titers might reveal the extent to which a Coxsackieviruses-triggered disease of the central nervous system participates in the direct sequelae of tinnitus disorders. A spread of Coxsackieviruses to the auditory pathway might lead to an overstimulation of the auditory pathway, comparable to an epileptic lesion. Based on this assumption, treatment with an antiepileptic would make sense. The reasoning behind this working hypothesis is to find a potentially new diagnostic and therapeutic roadmap as a further guide for specialized clinics. The authors are well aware that previous results bear little relevance as they have been based on small case numbers.