Alle Medikamente zum Frühstück? - Einfluss der Nahrung auf die Medikamentenwirkung

Die meisten Medikamente werden zusammen mit dem Frühstück eingenommen. Meist ist dieses Vorgehen problemlos und fördert die Medikamenten-Adherence durch Einhalten eines gewöhnlichen Tagesablaufes. Es gibt aber eine Reihe von Medikamenten, bei denen die Einnahme zusammen mit der Nahrung zu einer signifikant verminderten Resorption und sogar Wirkverlust führen kann (z.B. Bisphosphonate). Umgekehrt existieren einige Beispiele, wo Nahrung die Resorption und Wirkung von Medikamenten verbessert (z.B. Albendazol). Auch können Nahrungsbestandteile (z.B. Grapefruitsaft oder Alkohol) einen Einfluss auf Arzneimittel-metabolisierende Enzyme haben und damit die Wirkung bestimmter Medikamente verstärken oder deren Toxizität erhöhen. Umgekehrt können z.B. Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer den Abbau von biogenen Aminen hemmen und mit der Aufnahme von Tyramin mit der Nahrung zu Kreislaufsymptomen führen. Diese und weitere Beispiele, bei denen die gleichzeitige Einnahme von Nahrung eine wichtige Rolle spielt, werden diskutiert.

La plupart des médicaments sont pris le matin au petit-déjeuner, ce qui ne pose habituellement pas de problème et a l'avantage de favoriser l'adhérence thérapeutique grâce à l'établissement d'une routine. Pourtant, en raison d'altérations de l'absorption au niveau du tractus gastro-intestinal, il y a nombre de médicaments qui ou perdent (les biphosphonates par exemple) ou gagnent de l'efficacité lorsqu'ils sont pris en même temps que la nourriture. Les composants de la nourriture peuvent aussi avoir un impact sur les enzymes qui métabolisent les médicaments et rendre les médicaments toxiques (l'alcool et le jus de grapefruit en sont un exemple). D'un autre côté, des médicaments comme les inhibiteurs de la monoamine oxidase peuvent inhiber le métabolisme de la tyramine contenue dans les aliments riches en tyramine et provoquer ainsi des réactions au niveau de la circulation. Le présent article a pour but de discuter les interactions pouvant exister lorsque les médicaments sont ingérés en même temps que la nourriture.

Most medicines are taken with breakfast which is usually unproblematic and has the advantage of improving adherence through establishment of a daily routine. However, due to alterations in absorption from the gastrointestinal tract, there are a number of medicines that either lose (such as bisphosphonates) or gain (such as albendazole) efficacy if taken together with food. Food components can also affect drug-metabolising enzymes and even cause drug toxicity (alcohol and grapefruit juice are notable examples). Conversely, drugs such as monoamine oxidase inhibitors can inhibit the metabolism of tyramine in tyramine-rich foods and lead to adverse circulatory reactions. These and other examples of when the ingestion of medication together with food can cause clinically relevant problems are discussed in this article.