Validierung des Instruments zur stressbezogenen Arbeitsanalyse für Klinikärztinnen und -ärzte (ISAK)
Abstract
Die Arbeitsbedingungen von Klinikärztinnen und -ärzten sind häufig mit Stressoren verbunden, die sich in gesundheitlichen Beeinträchtigungen sowie sinkender Qualität der Patientenversorgung auswirken können. Um Kliniken bei der Verbesserung der ärztlichen Arbeitsbedingungen zu unterstützen, wurde ein Instrument zur stressbezogenen Arbeitsanalyse für Klinikärztinnen und -ärzte entwickelt. Es erfasst die spezifischen Stressoren und Ressourcen dieser Zielgruppe und liegt in Form eines Fragebogens vor. Anhand einer Stichprobe mit N=571 Klinikärztinnen und -ärzten wurde dieser Fragebogen validiert: Konfirmatorische Faktorenanalysen zeigen befriedigende bis gute Fit-Indizes. Die internen Konsistenzen der Fragebogenskalen sind ausreichend bis sehr gut, für die Interraterübereinstimmung zeigen sich befriedigende Ergebnisse. Die Skaleninterkorrelationen sprechen für eine gute Konstruktvalidität. Korrelationen und multiple Regressionsanalysen mit mehreren Befindensvariablen bekräftigen die Bedeutsamkeit der Skalen im Stressgeschehen von Ärztinnen und Ärzten. Damit liegt ein Fragebogen vor, mit dem die Arbeitsbedingungen von Klinikärztinnen und -ärzten reliabel und valide bewertet werden können, und der einen ersten Schritt zur Verbesserung ihrer Arbeitsbedingungen ermöglicht.
Job stress in hospitals negatively affects physicians’ health and the quality of patient care. In order to improve working conditions in hospitals, an instrument for stress-related job analysis for hospital physicians was developed. A self-report survey questionnaire surveys stressors and resources of this target group. The questionnaire was validated among a sample of 571 hospital physicians. Confirmatory factor analyses reveal satisfactory to good fit indices. The internal consistencies of the scales are acceptable to very good and the results for interrater agreement are satisfactory. Scale intercorrelations demonstrate good construct validity. Zero order correlations and multiple regression analyses with outcome variables concerning hospital physicians’ well-being confirmed the scales’ relevance in the stress process. Hence, the questionnaire may be used as a valid and reliable instrument for measuring work-related stressors and resources among hospital physicians. A sound job analysis is a first step for improving their working conditions.
Literatur
2003). Stress- und Ressourcenmanagement. Strategien und Methoden für die neue Arbeitswelt. Bern: Huber.
(1999). Fit as a mediator of the relationship between work hours and burnout. Journal of Occupational Health Psychology, 4 (4), 307 – 317.
(2005). Organizational role stress. In , Handbook of work stress (pp. 7 – 33). Thousand Oaks, CA: Sage.
(2005). Statistik für Human- und Sozialwissenschaftler (6. Aufl.). Heidelberg: Springer.
(2006). Einführung in die Test- und Fragebogenkonstruktion. München: Pearson Studium.
(1999). Interaktionsarbeit. Konzept und Methode der Erfassung im Krankenhaus. Zeitschrift für Arbeitswissenschaft, 53, 164 – 173.
(2002). Das Tätigkeits- und Analyseverfahren für das Krankenhaus–Selbstbeobachtungsversion (TAA-KH-S). Göttingen: Hogrefe.
(2001). Structural equation modeling with AMOS. Mahwah: Lawrence Erlbaum.
(1982). Arbeit und Gesundheit. Streß und seine Auswirkungen bei verschiedenen Berufen. Huber: Bern.
(2003). Applied multiple regression/correlation analysis for the Behavioral Sciences. Mahwah: Lawrence Erlbaum Associates.
(2005). Well-being in residency training: A survey examining resident physician satisfaction both within and outside of residency training and mental health in Alberta. BMC Medical Education, 5, 21.
(1985). Stress, social support, and the buffering hypothesis. Psychological Bulletin, 98, 310 – 357.
(1996). The robustness of test statistics to nonnormality and specification error in confirmatory factor analysis. Psychological Methods, 1 (1), 16 – 29.
(1989). Helfer-Leiden: Streß und Burnout in psychosozialen Berufen. Heidelberg: Asanger.
(1989). Gütekriterien der Operationalisierung von sozialer Unterstützung am Arbeitsplatz. Zeitschrift für Arbeitswissenschaft, 43 (2), 112 – 121.
(1990). Personality, affect, and behavior in groups. Journal of Applied Psychology, 75 (2), 107 – 116.
(2005). Psychische Belastungen bei Pflegekräften und Ärzten im Krankenhaus. Zeitschrift für Arbeitswissenschaft, 59 (2), 143 – 151.
(1996). Job stress and satisfaction among palliative physicians. Palliative Medicine, 10, 185 – 194.
(2010). Organizational injustice as an occupational health risk. The Academy of Management Annals, 4 (1), 205 – 243.
(1991). Stress in der Arbeit–Einführung und Grundbegriffe. In , Psychischer Stress am Arbeitsplatz (S. 1 – 28). Göttingen: Hogrefe.
(2006). Multivariate data analysis. Upper Saddle River, NJ: Pearson/Prentice Hall.
(2008). Linking physician burnout and patient outcomes: Exploring the dyadic relationship between physicians and patients. Health Care Management Review, 33 (1), 29 – 39.
(2004). Benchmarking rwg interrater agreement indices: Lets drop the .70 rule-of-thumb. Annual Conference of the Society for Industrial and Organizational Psychology, Chicago.
(1990). Das gekaufte Herz. Zur Kommerzialisierung der Gefühle. Frankfurt/M.: Campus.
(2004). Soziale Stressoren in der Arbeitswelt: Kollegen, Vorgesetzte und Kunden. Arbeit, 13 (3), 278 – 291.
(House, J. S. (o. J.). The questionnaire. Univ. of Michigan.
1998). Fit indices in covariance structure modeling: Sensitivity to underparameterized model misspecification. Psychological Methods, 3 (4), 424 – 453.
(1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation Modeling, 6 (1), 1 – 55.
(1984). Estimating within-group interrater reliability with and without response bias. Journal of Applied Psychology, 69 (1), 85 – 98.
(1964). Organizational stress: Studies in role conflict and ambiguity. New York: Wiley.
(1978). Epidemiological contributions to the study of work stress. In , Stress at work (pp. 3 – 48). Chichester: Wiley.
(2010b). Explorative Studie zur Erfassung arbeitsbedingter Stressoren und Ressourcen von Klinikärztinnen und -ärzten. Psychologie des Alltagshandelns, 3 (1), 39 – 50.
(2010a). Entwicklung eines Instruments zur stressbezogenen Arbeitsanalyse für Klinikärztinnen und -ärzte (ISAK). Zeitschrift für Arbeitswissenschaft, 64 (4), 337 – 353.
(2005). Principles and practice of structural equation modeling. New York: The Guilford Press.
(1981). Streßbezogene Transaktionen zwischen Person und Umwelt. In , Stress: Theorien, Untersuchungen, Maßnahmen (S. 213 – 260). Bern: Huber.
(2008). Answers to 20 questions about interrater reliability and interrater agreement. Organizational Research Methods, 11, 815 – 852.
(2005). Recent issues regarding rwg, r*wg, rwg(J), and r*wg (J) . Organizational Research Methods, 8 (1), 128 – 138.
(2005). A meta-analytic test of the challenge stressor-hindrance stressor framework: An explanation for inconsistent relationships among stressors and performance. Academy of Management Journal, 48 (5), 764 – 775.
(1998). Testaufbau und Testanalyse. Weinheim: Beltz Psychologie Verlags Union.
(2004). Eine Belastungs-Beanspruchungsanalyse Bereitschaftsdienst leistender Ärzte in sächsischen Krankenhäusern. Zeitschrift für Arbeitswissenschaft, 58, 188 – 198.
(2005). Psychosomatische Beschwerden im nichtklinischen Kontext. In , ZUMA-Informationssystem. Elektronisches Handbuch sozialwissenschaftlicher Erhebungsinstrumente (Vol. ZIS 8.00). Mannheim: Zentrum für Umfragen, Methoden und Analysen.
(2002). Arbeit und Gesundheit: Kontroversen zu Person und Situation. Psychologische Rundschau, 53 (2), 77 – 84.
(2005). Irritation–ein Instrument zur Erfassung psychischer Beanspruchung im Arbeitskontext. Skalen- und Itemparameter aus 15 Studien. Zeitschrift für Arbeits- und Organisationspsychologie, 49 (1), 44 – 48.
(2007). Exploratorische (EFA) und Konfirmatorische Faktorenanalyse (CFA). In (2007). Testtheorie und Fragebogenkonstruktion (S. 307 – 324). Berlin/Heidelberg: Springer.
(1998). Psychische Belastung durch die berufliche Tätigkeit auf einer Neurologischen Intensivstation. Psychologie in der Medizin, 9 (1), 24 – 28.
(2001). A multivariate technique for multiply imputing missing values using a sequence of regression models. Survey Methodology, 27, 85 – 95.
(1983). Betriebsklima heute. Studie im Auftrag des Bayerischen Staatsministeriums für Arbeit und Sozialordnung. Ludwigshafen (Rhein): Friedrich Kiehl Verlag.
(1984). Stressbezogene Tätigkeitsanalyse. Psychologische Untersuchungen zur Analyse von Stress am Arbeitsplatz. Weinheim: Beltz.
(1998). ISTA. Instrument zur Stressbezogenen Arbeitsanalyse. Version 6.0. Bern, Frankfurt, Flensburg.
(1999). Instrument zur Stressbezogenen Tätigkeitsanalyse (ISTA). In , Handbuch psychologischer Arbeitsanalyseverfahren. Zürich: vdf Hochschulverlag.
(1996). Shared job strain: A new approach for assessing the validity of job stress measurements. Journal of Occupational and Organizational Psychology, 69, 293 – 310.
(2006). Arbeit und (mangelnde) Wertschätzung. Wirtschaftspsychologie, 2/3, 87 – 95.
(2002). Überprüfung einer deutschsprachigen Skala zum Leader-Member-Exchange-Ansatz. Zeitschrift für Differentielle und Diagnostische Psychologie, 23 (2), 235 – 245.
(2002). Soziale Reziprozität und Gesundheit–eine explorative Studie zu beruflichen und außerberuflichen Gratifikationskrisen. Düsseldorf: Institut für Medizinische Soziologie.
(2001). The use of multiple imputation for the analysis of missing data. Psychological Methods, 6 (4), 317 – 29.
(2000). Why negative affectivity should not be controlled in job stress research: Dont throw out the baby with the bath water. Journal of Organizational Behavior, 21, 79 – 95.
(2005). Changes in mental health of UK hospital consultants since the mid-1990 s. The Lancet, 366 (27), 742 – 744.
(2001). Associations between overtime and psychological health in high and low reward jobs. Work & Stress, 15, 227 – 240.
(1989). Selbst- und Fremdbeobachtung in der psychologischen Arbeitsanalyse. Göttingen: Hogrefe.
(1991). Arbeit und Gesundheit: Realer Zusammenhang oder Methodenartefakt? In S. Greif, E. Bamberg & N. Semmer (Hrsg.), Psychischer Stress am Arbeitsplatz (S. 185 – 200). Göttingen: Hogrefe.
(1993). Stress-oriented analysis of computerized office work. European Work and Organizational Psychologist, 3 (2), 85 – 100.
(2004). Stress und Gesundheit in Organisationen. In , Enzyklopädie der Psychologie: Organisationspsychologie (Bd. 3, S. 1007 – 1112). Göttingen: Hogrefe.
(2003). Frankfurt Emotion Work Scales–FEWS. Frankfurter Skalen zur Emotionsarbeit. Version 4.1, Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt.
(1999). Emotion work as a source of stress: The concept and development of an instrument. European Journal of Work and Organisational Psychology, 8 (3), 371 – 400.
(2009). Gewalt und Aggression in Pflege- und Betreuungsberufen–Ein Literaturüberblick. Gesundheitswesen, 71, 449 – 459.
(