Abstract
Die Studie beschäftigt sich mit der Frage, ob für Familien, in denen ein Kind an Migräne oder Asthma leidet, ein spezifisches Eltern-Kind-Interaktionsmuster vorliegt. An der Studie nahmen 20 Familien mit Migräne-Kindern, 17 Familien mit asthmakranken Kindern und 20 Familien mit gesunden Kindern teil. Die Eltern-Kind-Interaktionen wurden standardisiert in Form einer gemeinsamen Bearbeitung eines Puzzles unter Zeitdruck, jeweils getrennt für die Paarungen Mutter/Kind sowie Vater/Kind auf Video aufgezeichnet und von neutralen Ratern nach vorgegebenen Kriterien ausgewertet. Bei allen Kindern wurden zudem langsame Hirnpotentiale (Contingente Negative Variation, CNV) abgeleitet. Es wurden asymmetrische, krankheitsspezifische Familieninteraktionen gefunden. Im Vergleich zu dem gesunden Geschwisterkind war die Kommunikation zwischen den Eltern und dem an Migräne leidenden Kind durch vermehrt direktive Aufforderungen und einem geringeren Hilfeangebot der Eltern sowie durch submissives kindliches Verhalten geprägt. In Familien mit Asthma zeigte sich eine konflikthafte Familieninteraktion und eine geringe Kooperation bei den betroffenen Kindern. Die auffällige familiäre Interaktion korrelierte mit dem Ausmaß der kortikalen Informationsverarbeitung (Dishabituation). Die Befunde verdeutlichen die besondere Bedeutung von systematischen Elterntrainings bei der Behandlung von Migräne und Asthma im Kindes- und Jugendalter.
This study investigates whether in families in which a child suffers from migraine or asthma a specific parent-child-interaction style exists. The parent-child interactions in 20 families with a child suffering from migraine were compared with 20 families with a healthy child and 20 families with a child suffering from asthma. The families had to solve a puzzle within a limited time. In addition, slow cortical potentials (contingent negative variation, CNV) were recorded to examine the relationship between cortical information processing and family interaction patterns. The ANOVA shows that the parent-child interactions within families with migraine and asthma were asymmetric, revealing a disease-specific interpersonal communication/interaction style. Communication with the affected child with migraine was significantly more directive, with more specific instructions and less help towards the child suffering from migraine than towards the healthy siblings. Dominance of parents and submissive behavior of children were the main features observed. In asthma families interactions were more conflicting and less cooperative. The asymmetric interactions correlated with a higher level of cortical information deficit processing (dishabituation). The results underline the importance of systematic parental training in multimodal behavioral programs for these diseases.
Literatur
2008). Adipositas im Kindes- und Jugendalter. Elternbasierte Interventionen. Monatsschrift Kinderheilkunde, 156, 177 – 184.
(1991). The role of family structure, functioning and pain modeling in headache. Headache, 31, 35 – 40.
(2003). Exploring the relationship between maternal migraine and child functioning. Headache, 43, 1042 – 1048.
(2008). Family climate of routine asthma care: associating perceived burden and mother-child interaction patterns to child well-being. Family Process, 47, 63 – 79.
(2009). Psychiatric disorders and headache familial recurrence: a study on 200 children and their parents. Headache Pain, 10, 187 – 197.
(2010). MIPAS-Family. Trainingsmanual. Göttingen: Hogrefe.
(2009). Verbessern verhaltensmedizinische Behandlungsstrategien die Lebensqualität bei Kindern mit chronischen Kopfschmerzen? Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 38, 231 – 239.
(2009). Das ADHS-Summercamp. Entwicklung und Evaluation eines multimodalen Programms. Kindheit und Entwicklung, 18, 162 – 172.
(2008). MIPAS-Family–Entwicklung und Evaluation eines verhaltensmedizinischen Programms zur Behandlung kindlicher Kopfschmerzen. Verhaltenstherapie, 18, 247 – 255.
(2002). Verhaltensmedizinische Aspekte chronischer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter. Kindheit und Entwicklung, 11, 140 – 151.
(2002). Slow cortical potentials in migraine are associated with psychosocial factors. Journal of Psychosomatic Research, 52, 215 – 222.
(1998). Biobehavioral correlates in migraine: the role of hypersensitivity and information-processing dysfunction. Cephalalgia, 18 (Suppl. 21), 5 – 11.
(1985). Mothers and children with primary headache: A psychometric and psychological study. Cephalalgia, 5 (3 Suppl.), 162 – 164.
(1982). Das Münchener Trainingsmodell: Beobachtung, Interaktionsanalyse, Verhaltensänderung (2. Aufl.). Berlin: Springer.
(1988). Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgia, and facial pain. Cephalalgia, 8 (suppl 7), 1 – 96.
(1958). The ten–twenty system of the International Federation. Electroencepholography and Clinical Neurophysiology, 10, 371 – 375.
(2008). Family psychological factors in relation to childrens asthma status and behavioral adjustment at age 4. Family Process, 47, 41 – 61.
(1996). Elektrophysiologische Untersuchungen bei Kopfschmerzen: Die „contigent negative variation“ (CNV). Der Schmerz, 10, 130 – 134.
(1985). Migräne im Kindesalter. Frankfurt: Lang.
(1982). Migraine in children: A medical and psychiatric study. Cephalalgia, 2, 179 – 187.
(1995). Psychosocial factors in recurrent pediatric headache. Pediatric Annals, 24, 464 – 474.
(2005). Pediatric asthma management in the family context: the family asthma management system scale. Journal of Pediatric Psychology, 30, 492 – 502.
(2004). Creating opportunities for parent empowerment: program effects on the mental health/coping outcomes of critically ill young children and their mothers. Pediatrics, 113, 597 – 607.
(2003). Entwicklungsorientierte Betrachtung chronischer Krankheiten im Kindes- und Jugendalter. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie, 51, 191 – 229.
(2002). Verhaltensmedizin und chronische Erkrankungen im Kindesalter. Psychologische Rundschau, 53, 194 – 204.
(1995). Increased familial risk and evidence of a genetic factor in migraine. British Medical Journal, 311, 541 – 544.
(1989). Psychological aspects of essential headache in childhood: A comparative study of migraine patients and patients suffering chronic headache. In G. Lanzi, U. Balottin & A. Cernibori (Eds.), Headache in Children and Adolescents (pp. 277 – 282). New York: Elsevier.
(2000). Slow cortical potentials in migraine families. Cephalalgia, 20, 881 – 892.
(2002). Die Rolle der Familie in der Entwicklung neurophysiologischer Manifestation bei Kindern mit Migräne. Praxis Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie, 51, 194 – 208.
(2008). Psychiatric symptoms in children and adolescents with cyclic vomiting syndrome and their parents. Headache, 48, 259 – 266.
(2003). Psychopathology and quality of life for adolescents with asthma and their parents. Psychosomatics, 44, 319 – 328.
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