Universelle Prävention kindlicher Verhaltensstörungen durch Elterntrainings
Wirksamkeit nach 10 Jahren aus Sicht der Mütter, Väter und Jugendlichen
Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Die Prävalenzrate kindlicher psychischer Störungen beträgt ca. 20 % und ist durch psychotherapeutische Interventionen alleine nicht zu reduzieren. Universelle präventive Interventionen sind daher dringend notwendig, allerdings ist unklar, ob solche Maßnahmen auch langfristig wirksam sind. Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie ist die Überprüfung der 10-Jahres-Wirksamkeit des Triple P-Elterntrainingsprogramms als universelle Präventionsmaßnahme aus Mütter-, Väter- und Jugendlichensicht. Methode: Zum Prä-Zeitpunkt wurden N = 477 Familien über Kindertagesstätten in Braunschweig rekrutiert und zufällig der Kontrollgruppe (KG) oder dem Triple P-Elterntraining (TP) zugewiesen. 77 % der Familien nahmen das TP-Angebot an (T+), 23 % lehnten eine Teilnahme ab (T–). Die 10-Jahres-Wirksamkeit konnte mit einer multimethodalen diagnostischen Batterie an N=361 Familien überprüft werden (Rücklauf: 76 %). Ergebnisse: Die „Intention to Treat“- Auswertung (Vergleich TP vs. KG) erbrachten keine bedeutsamen Unterschiede. Eine differentielle Analyse der T+, T- und KG-Gruppen ergab aus Sicht der T+ Mütter im Vergleich zur KG eine Reduktion des kindlichen Problemverhaltens (CBCL) und eine Steigerung ihrer Partnerschaftszufriedenheit auf niedrigem Effektstärke-Niveau. In Bezug auf die CBCL-Auffälligkeitsraten zeigten sich im Vergleich zu Prä nach 10 Jahren bei der T+ Gruppe mit 5 % die geringsten, bei der T- Gruppe die stärksten Zuwächse (33 %). Entgegen der Erwartung ließen sich aus Sicht der Mütter keine Effekte hinsichtlich des elterlichen Erziehungsverhaltens nachweisen. Bei den T+ Vätern hingegen zeigte sich eine Verbesserung ihres Erziehungsverhaltens. Aus Jugendlichensicht ergaben sich keine bedeutsamen Effekte. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstützen – allerdings nur aus Sicht der T+ Mütter – die langfristige Wirksamkeit des Triple P-Gruppenprogramms als universelle Maßnahme zur Prävention kindlicher Verhaltensprobleme. Zukünftig sollte der Ablehnenden-Gruppe T- mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden, da diese Familien noch ungünstigere Ergebnisse als die Kontrollgruppe aufwiesen.
Abstract.Background: Mental problems in children are widespread and cannot be reduced through treatment only. Prevention is therefore urgently needed although it is unclear how effective such strategies may be, particularly in the long term. Aim: Can a parent-centered universal prevention program that is effective in the short term also yield effects after 10 years? Method: According to their preschool location, N = 477 families were randomly assigned to the parent training prevention program (Triple P Positive Parenting Program, TP; Sanders, 2012) or the control group (CG). In all, 77 % accepted the TP offer (T+), while 23 % declined it (T–). The 10-year effectiveness of the program was established with self-report measures of mothers, fathers, and adolescents from N = 361 families. Results: The intention-to-treat analysis (comparison TP vs. CG) yielded negligible findings. By contrast, the differential analysis from the T+ mothers’ perspective found long-term improvements in Child Behavior Checklist (CBCL) internalizing and externalizing behavior and relationship satisfaction in comparison with CG and T- mothers. At 10 years, compared with preassessment, T+ mothers reported the smallest increase in the CBCL sum score of internalizing and externalizing behaviors, 5 %, while CG (20 %) and T- (33 %) mothers reported far higher rates. Contrary to the hypotheses, parenting behavior did not change over time. T+ fathers reported improvements in parenting behavior, while adolescents reported negligible outcomes. Conclusion: The results support the long-term effectiveness of the TP program as a universal prevention intervention, at least from the T+ mothers’ perspective. More research should be conducted with the T- families because they showed worse outcomes than the control group.
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