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Übersichtsarbeit

Harnsäure und Niere

Physio- und pathophysiologische Aspekte

Published Online:https://doi.org/10.1024/0040-5930/a000774

Zusammenfassung. Die Niere spielt bei der Ausscheidung der Harnsäure eine zentrale Rolle. Eine verbesserte Kenntnis der Physiologie der tubulären Harnsäure-Transporter hilft zu verstehen, weshalb es unabhängig der exogenen Zufuhr von Purinen zu Zuständen der Hyper- und Hypourikämie kommen kann. Neben genetischen Veränderungen haben auch Medikamente und spezifische klinische Zustände einen signifikanten Einfluss auf die Harnsäureausscheidung und somit auf die Harnsäurewerte im Serum. Es mag offensichtlich erscheinen, dass auch die Nierenfunktion per se einen grossen Einfluss auf die Harnsäureausscheidung hat. Immer noch unklar ist jedoch, ob die Harnsäure einen kausalen Effekt bei der Entstehung der chronischen Niereninsuffizienz hat und wenn ja, in welchem Ausmass. Hierzu benötigt es neben weiteren Arbeiten über die Physio- und Pathophysiologie qualitativ hochwertige Interventionsstudien, welche uns helfen, Auswirkungen der Hypo- und Hyperurikämie und deren klinische Relevanz zu verstehen.


Uric acid and kidneys – Physiological and pathophysiological aspects

Abstract. Kidneys play a critical role in the excretion of uric acid. Improved knowledge of the renal tubular uric acid transport mechanisms helps to better understand, why hyper- or hypouricemia can develop without the external influence of purine intake. Besides the genetic mutations, several drugs and specific medical conditions can significantly influence the tubular excretion of uric acid and thus the serum uric acid level. It seems evident that the renal function per se has a relevant impact on the uric acid excretion. It is however not clear, whether uric acid has a causal role in the development of chronic kidney disease and if so, to what extent. In order to better understand the impact of hyper- and hypouricemia and especially their clinical relevance, further researches on the renal tubular physio- and pathophysiology and also high quality intervention studies are required.