Thromboembolien und Thrombophilie in der Schwangerschaft
Abstract
Zusammenfassung. Venöse Thromboembolien, meist in Form von Bein- oder Beckenvenenthrombosen bzw. Lungenembolien auftretend, stellen immer noch eine der führenden Ursachen mütterlicher Morbidität und Mortalität in der Schwangerschaft dar. Eine effektive Prophylaxe und sichere Therapie sind daher wichtige Massnahmen, um Komplikationen zu vermeiden und jungen Frauen eine gefahrlose Schwangerschaft zu ermöglichen. Im folgenden Artikel beschreiben wir Prinzipien der Risikoabschätzung sowie die Diagnose und Therapie venöser Thromboembolien. Zudem diskutieren wir das peripartale Management der Antikoagulation, die Risikoabschätzung im Hinblick auf östrogenhaltige Kontrazeptiva, sowie den Einfluss thrombophiler Risikofaktoren auf Schwangerschaftskomplikationen.
Abstract. Venous thromboembolism is still one of the main factors contributing to pregnancy-related morbidity and mortality in developed countries. Effective prophylaxis and safe treatment of venous thromboembolism are therefore important measures for preventing maternal complications. In the present article, we report on risk factors for venous thromboembolism and discuss principles of effective risk assessment. We present current recommendations for diagnosis of venous thrombosis and pulmonary embolism, review prophylaxis and treatment with low molecular weight heparins, and discuss management of peripartum anticoagulation therapy. In addition, we consider aspects of thrombophilia and pregnancy complications, recurrent miscarriage in particular. Furthermore, we discuss the assessment with regard to oestrogen-containing contraceptives.
